生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床剖析.docVIP

生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床剖析 　　摘要目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将55例急性胰腺炎患者随机分为生长抑素治疗组30例和对照组25例。对照组患者给予常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素治疗。结果:生长抑素组临床症状缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P0.01),且生长抑素组重症患者并发症明显低于对照组的重症患者(P0.01)。结论:生长抑素对急性胰腺炎有明显的治疗效果,在一定程度上能控制病情的发展,尤其是重症胰腺炎在发病初期应尽早应用。? 　　关键词生长抑素急性胰腺炎治疗?doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.116?? 　　AbstractObjective:To investigate the effect of somatostatin on acute pancreatitis of the therapeutic effect.Methods:55 cases of acute pancreatitis were randomly divided into somatostatin group of 30 patients in control group 25 patients and the control group was given conventional therapy, the treatment group on the basis of the control treatment plus treatment with somatostatin.Results:of somatostatin response duration of clinical symptoms,serum amylase returned to normal time andthe clinical healing time was signifcantly shorter than the control group(P0.01),and somatostatin group of critically ill patients with severe complications in patients were significantly lower than the control group(P0.01).Conclusion:of somatostatin on acute pancreatitis has obvious therapeutic effect. A certain extent, be able to control disease development, especially the early onset of severe acute pancreatitis should be applied as soon as possible.? 　　KeyWordsSomatostatinTreatment of AcutePancreatitis 　　急性胰腺炎(AP)是消化系常见急腹症之一,临床上分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。轻症者病情较平稳,病死率低;重症者病情凶险,并发症多,病死率较高。生长抑素是一种14肽类激素,它能抑制胰腺分泌,松弛括约肌,降低胰管压力,减少胰管内胰液进入胰腺组织,减轻由此引起的胰腺自身消化作用[1]。 　　资料与方法 　　选择2006年7月～2009年10月我科收治急性胰腺炎患者55例,随机分为生长抑素组30例(轻症胰腺炎18例,重症胰腺炎12例)和对照组25例(轻症胰腺炎14例,重症胰腺炎11例)。其中生长抑素组男16例,女14例;年龄19～70岁,平均43岁。对照组男13例,女12例;年龄20～68岁,平均42岁。两组患者在年龄、性别、病程、临床表现、实验室检查比较无显著性(P0.05),具有可比性。 　　诊断标准:符合2004年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[2]。临床表现为急性持续性腹痛,血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,影像学提示胰腺有或无形态改变,排除其他疾病者。如有以下情况者可诊断为急性重症胰腺炎[3]:①腹膜炎范围宽,体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有腹部包块,偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征;②腹水呈血性或脓性,可伴休克,也可并发脏器功能障碍和严重代谢障碍;③白细胞增多(≥16×10?9/L),血糖升高(11.1mmol/L),血钙降低(1.87mmol/L),血尿酸氮或肌酐增高,酸中毒。 　　方法:①对照组:给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡,采用大剂量强有效抗生素静滴