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精神药品使用剖析 　　【摘要】 目的：分析我院精神药品应用情况，为精神药品的合理使用提供指导。方法选取我院2006年全年门诊精神药品处方，以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法，进行分析。结果在我院应用的9种精神药品中，7种药物的DUI1．0。结论我院精神药品使用基本合理，部分用药需引起重视。 　　关键词：合理用药；精神药品；处方分析 　　文章编号：1008-6919（2007）03-0079-02 　　中图分类号:R971 　　文献标识码：B 　　【经验交流】 　　 　　精神药品(psychotropic substances)是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。国务院2004年颁布的《精神药品管理办法》对精神药品的使用做了明确规定。但在临床应用中，由于受各种因素的影响，致使精神药品的使用出现滥用倾向。为了解我院对精神药品的使用情况，促进合理用药，我们以“限定日剂量”(defined daily dose，DDD)和药物利用指数(drugutilization index，DUI)为指标的分析方法，对我院2005年门诊处方中精神药品的使用情况进行调查和分析。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 资料来源 我院门诊2006年精神药品处方5082张，微机统计分析精神药品的处方数、用量、用药总天数、人工统计患者性别、年龄。 　　1．2 方法 利用药物限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计分析，DDD值根据《中国药典》2O05年版、《新编药物学》第15版[1]及药品说明书确定。用药频度DDDs=用药总量／DDD，以此为指标衡量药物使用频率，该值越大，说明使用频率越大。DUI=DDDs／用药总天数，以此来衡量医生使用药物剂量的合理性，DUI1.0，说明药物使用剂量合理。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 处方基本情况2006年门诊总处方92156张，精神药品处方5082张，占所调查处方的5.51% ，其中性别调查为女性2824人，占本类55．57% ；男性2258人，占44．43%，两者比较有显著性差异(P＜0.05)；2006年门诊总处方83320张，精神药品处方3029张，占所调查处方的3.64% ，其中性别调查为女性1727人，占本类处57．02% ；男性1302人，占44．98% ，(P＜0.05)。未发现同一处方中2种以上精神药品合用情况。 　　2.2 精神药品种类和频度我院共使用9种精神药品，其中一类精神药品3种，二类精神药品6种，每种精神药品使用的频度=每种精神药品出现的处方数／精神药品总处方数。结果见表1。 　　 　　表1精神药品处方排序 　　药品名称　　　　　规格（mg）　　处方数　　占该类处方比例（%）　排序 　　地西泮片　　　　　　2.5　　　　 2273　　　　　44.73　　　　　　1 　　艾司唑仑片 　　　　　 1　　　　　1304　　　　　25.66　　　　　　2 　　阿普唑仑片　　　　　0.4　　　　 739　　　　　　14.54　　　　　 3 　　地西泮注射液　　　　10　　　　　373　　　　　　7.34　　　　　　4 　　三唑仑片 * 　　　　 0.25　　　　363　　　　　　7.14　　　　　　5 　　苯巴比妥片　　　　　30　　　　　 62　　　　　　1.22　　　　　　6 　　盐酸布桂嗪注射液*　 100　　　　　37　　　　　　0.73　　　　　　7 　　盐酸布桂嗪片 *　　　30　　　　　 27　　　　　　0.53　　　　　　8 　　苯巴比妥注射液　　　100　　　　　4　　　　　　 0.08　　　　　　9 　　注：*为一类精神药品 　　2.3 9种精神药品的DDDs和DUI结果：见表2。 　　2.4 各年龄段精神药品使用情况：见表3。 　　 　　表2精神药品的DDDs排序及DUI值 　　 　　表3各年龄段精神药品的使用频数 　　年龄段（岁）　　使用频数　　排序 　　19＜　　　　　　　254　　　　5 　　19~35　　　　　　1780　　　　2 　　36~50　　　　　　1605　　　　1 　　51~65　　　　　　1088　　　　3 　　＞65　　　　　　　355　　　　4 　　 　　3 讨论 　　 　　表1结果表明，本院精神药品的应用以地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片使用频度最高，均属于苯二氮?类药，占精神药品处方的84．93%。调查显示，苯二氮?类药品的使用十分普遍，由于其有良好的抗焦虑及镇静催眠作用且安全范围大，长期