王好古《此事难知》学术思想以及与李东垣学术渊源关系的-研究.pdfVIP

中文摘要 1．尊崇经典，博采众长 王好古和李东垣的学术思想均来源于《内经》、 《难经》、 《伤寒 论》等诸家经典，理论基础功底深厚，在著作中多引用经典论述。王好 古精研经典，在《内经》、《难经》等基础上有所发挥，如根据《内经》 理论提出了“十三脏腑、“十四阴”、“十六络”等观点，解释了“诸 经皆言大则病进者何也”理论，指出“两感邪从何道而入”的途径，结 合《易经》理论解释了“三阳气血多少问题等，是对《内经》等经典 理论的继承和发展。王好古还博采众长，认为张子和的“痛随利减”中 “利为通导”之意。许叔微认为“寻衣撮空”为“肝热风淫末疾”， 王好古辩证分析，提出“寻衣撮空与心、肺，肝三脏有关。王好古尊 崇经典但不泥古经典，能辩证的认识问题，这也是中医基础理论精髓的 体现。 2．伤寒六经辨证 李东垣和王好古都推崇《伤寒论》，都有过专门的研究。王好古在 《伤寒论》的基础上，对伤寒六经辨证(缺厥阴经)论述详细，探讨了 “伤寒之源， 突出了“伤寒禁忌， 还论述了“伤寒变证”，治则 上提出“治三阳则不可越经”， “三阳从中治”的法则，最大的成就是 给出了“九味羌活汤的方药，成为后世应用的参照，弥补了医学的空 白。王好古还有自己独特的认识，如认为桂枝汤“发字，不是“发汗” 而是“荣卫和，自汗出”的意思。关于“经言胃中有燥屎五六枚何如， 指出“言胃中有燥屎五、六枚者，非在胃中也，通言阳明也，言胃是连 及大肠也”，王好古对伤寒六经辨证的论述，成为后世研究学习《伤寒 论》的重要参考，指导着临床实践。 3．易水思想的继承 王好古和李东垣曾师从易水学派张元素学习，深受张氏脏腑辨证理 论，归经理论的影响，在三焦的认识上，王好古在张元素“脏腑标本寒 热虚实用药式”的影响下，创立了“三焦寒热用药体例，形成了 三焦独立分证体系，为后世吴鞠通的“三焦辩证体系”和温病学的 发展起到奠基的作用。李东垣和王好古继承了张元素的药物归经理 论，如关于“头痛， “六经发渴’’的论述，两者均应用了归经理 论。王好古还把归经理论用于“腹痛部分”，更好的结合I临床实际。 中文摘要 另外，王好古继承李东垣关于“大头痛论”的思想，并较之更加详 细、具体，为研究治疗“大头痛”提供了依据，为后世医学开辟了 新的途径。由此可见，王好古继承和发展了易水学派的思想，成为 易水学派承前启后的中坚人物。 4．治法治则 王好古在《内经》理论的指导下，在治法治则上反复强调“治 病必当求责”， “治病必求其本”，对于杂病的治疗，王氏认为“大凡 治杂病，先调其气，次疗诸疾，无损胃气，是其要也，王好古还提出 了“三法五治论”来指导临床用药。 5．针灸学的贡献 金元四大家之一的李东垣在针灸上有很深的造诣，如： “升阳气、 泻阴火’’法，刺络放血法，俞穴治外感、募穴治内伤等。王好古在《此 事难知》中体现出的针灸方面的贡献是关于五腧穴的选用方法，王氏主 张根据症状、时间选择五腧穴，根据病证的阴阳属性来选择五腧穴， 根据五行传变选择五腧穴等，扩大了针灸治疗的范围，对针灸学的 发展也起到了重要的作用。 综上所述，通过对《此事难知》学术思想的总结，和李东垣学 术思想的对比性研究，可以看出，王好古对李东垣思想上的继承， 同时也有王好古自己的观点，这也印证了《此事难知》一书为王好 古所作，并非李东垣作品。 关键词：王好古；此事难知；李东垣；学术思想 ’ 英文摘要 On Academic Of StudyWangHaogu’S Thoughts Academic WithLi OriginRelationship A+nd Dongyuan ABSTRACT bornin Zhao Wa