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纳洛酮治疗34例一氧化碳中毒疗效剖析 　　【摘要】 目的 探讨纳洛酮在治疗一氧化碳中毒时的疗效及临床意义。方法 选取笔者所在医院急诊科34例经纳洛酮治疗的一氧化碳中毒患者，对比常规治疗患者结果，分析纳洛酮的临床效果。结果 治疗组治愈率为82.3%，对照组为21.4%，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论 纳洛酮能显著加快一氧化碳中毒患者的清醒程度，缩短时间，降低死亡率。 　　【关键词】 纳洛酮； 一氧化碳中毒； 疗效 　　Naloxone in treatment of 34 cases of carbon monoxide poisoning curative effect analysis LIU Jiong*/sup，CHAI Xiang-ping.*/supAffiliated First Hospital of Changde Occupation Technology College in Hunan Province，Changde 415000，China 　　【Abstract】 Objective To investigate the naloxone in the treatment of carbon monoxide poisoning and the clinical significance of the effect.Methods To select 34 patients in our hospital emergency department treated by naloxone in patients with carbon monoxide poisoning，compared to conventional therapy in patients with the results of analysis clinical effects.Results The cure rate of Treatment group was 82.3% and 21.4% in the control group，two groups were significant difference（P0.01）.Conclusion Naloxone can significantly speed up the level of consciousness in patients with carbon monoxide poisoning，shorten time and reduce mortality. 　　【Key words】 Naloxone； Carbon monoxide poisoning； Curative effect 　　 　　随着现代生活节奏的加快及部分地区通风条件的不完善，煤气中毒事件时有发生，人体在吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（HbO2）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。严重者3 h左右死亡［1］。中医认为本病是过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞，以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。治疗该类急诊事件，应当快速有效，目前临床治疗除了立即吸氧，降低颅内压，保护脑组织外，还有其它方法。纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β-内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。笔者所在医院急诊科自2006年以来使用纳洛酮治疗一氧化碳中毒患者，疗效甚好，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2006年1月～2010年12月笔者所在医院急诊科急性一氧化碳中毒患者62例，纳洛酮治疗组34例，男15例，女19例；年龄12～68岁，平均40岁；无力25例，呕吐14例，呼吸困难11例，抽搐3例，浅昏迷9例，深昏迷7例。对照组28例，男16例，女12例；年龄15～62岁，平均38.5岁；无力19例，呕吐14例，呼吸困难9例，抽搐3例，浅昏迷5例，深昏迷6例。所有患者均无心、肝、脑、肾等脏器功能损害。两组患者从年龄、性别、病情程度上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床分型 （1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。（3）重型：发现时间过晚，吸入