胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床剖析.docVIP

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床剖析 　　[摘要] 目的 评价胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效。方法 方便选取2014年2月―2016年10月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院心内科收治的104例患者，随机数字表达法分组，对照组（n=52）、观察组（n=52）分别给予美托洛尔、胺碘酮治疗，对比治疗前心功能等指标。结果 观察组静脉用药后Lown分级上升率0.0%低于对照组11.5%，观察组2周后心律失常消失率48.1%高于对照组28.8%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效肯定。 　　[关键词] 急性心肌梗死；室性心律失常；胺碘酮 　　[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0104-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the clinical curative effect of amiodarone in treatment of ventricular arrhythmias after the acute myocardial infarction. Methods Convenient selection 104 cases of patients admitted and treated in our hospital from February 2014 to Octorber 2016 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each， the control group were treated with metoprolol， while the observation group were treated with amiodarone， and the heart function before treatment was compared. Results The increase rate of Lown gradation after the Intravenous medication in the observation group was lower than that in the control group， （0.0% vs 11.5%）， and the arrhythmias disappearance rate in the observation group after 2 weeks was higher than that in the control group（48.1% vs 28.8%）， and the differences had statistical significance（P0.05）. Conclusion The curative effect of amiodarone in treatment of ventricular arrhythmias after the acute myocardial infarction is positive. 　　[Key words] Acute myocardial infarction； Ventricular arrhythmias； Amiodarone 　　我国每年急性心肌梗死死亡患者超过100万例[1]。有效的防治急性心肌梗死后室性心律失常，有助于减少心脏性猝死。有报道显示[2]，胺碘酮可减轻心肌梗死后患者室性心律失常的症状，但不能降低患者病死率，急性心肌梗死后室性心律失常的治疗主张个体化。该次研究以2014年2月―2016年10月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院心内科收治的104例患者作为研究对象，评价胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗心肌梗死后室性心律失常疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院收治的急性心肌梗死后并发室性心律失常的患者作为研究对象。纳入标准：①并无紧急进行血管重建治疗的适应证，如室颤、心肌缺血；②经心电图等综合诊断为急性心肌梗死后冠心病室性心律失常；③心肌梗死后30 d内发病；④知情同意。排除标准：①需要迅速开通梗死血管；②直接进入心导管室、携带心脏起搏器、难治性心脏骤停、接受电复律或电除颤的持续性室速度、室颤；③心梗后心功能LEVF≤0.40%，或出现电风暴等高猝死风险患者；④植入ICD，并拟接受射频消融治疗；⑤存在药物禁忌症；⑥心肌梗死后超过40 d；⑦药物等原因引起的室性心律失常。共入选对象104例，采用随机数字表达法分组，对照组（n=52）、观察组（n=52）。对照