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长期住院精神病患者多因素剖析 　　【摘要】 目的 了解长期住院精神病患者的状况。方法 用自制 的调查表对住我院精神科5年以上的163例患者进行调查。结果 男124例(76 .07%)，女39例(23.93%)；精神分裂症患 者148例(90.8%)；未婚89例(54.6%)，离婚41例（25.15％）；反复住院多次的149例(91.41% )。此类病人病程长，迁延不愈，反复发作，治疗状况差，缺乏家庭监护，家庭经济困难。 结论 患者长期住院既有自身因素，也有家庭因素和社会因素，应引起各方 面的重视。 　　【关键词】 长期住院；精神病人；多因素 　　近年来，精神病的社区康复工作有了较快的发展，人们也意识到家庭和社区才是精神病 患者最好的康复场所，但由于精神疾病病程迁延，再加上家属的遗弃和社会的偏见，医院里 还滞留有相当一部分精神病患者，既造成医疗资源的浪费，又给社会造成相当大的经济负担 ，而且长期住院还会加重患者的功能损害［1］，本文旨在通过分析，为患者能够早 日回归社会提供参考。 　　 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 2005年12月10日住我院的精神病患者进行时点调查，调查我院6个科室（老年科 除外），当天的所有住院患者，共计513例。其中男患者352例，女患者161例。住院时间≥5 年者163例，占当天住院人数表31.77%。 　　1.2 方法 采用自制调查表进行调查评定。调查内容包括住院时间、年龄、性别、婚姻状 况、文化程度、职业、病程、诊断、住院次数、病情严重程度、家庭成员、经济状况及探视 情况等共13项。统计采用χ?2检验及t检验进行分析。 　　 　　2 结 果 　　2.1 一般资料 共调查病例163例，其中男124例，占76.07%；女39例，占23.93%。年龄31 ～65岁。职业分布有干部、工人、农民、军人、其他5个组。文化程度有文盲、小学、初中 、高中、大学5个组。婚姻状况分布有未婚、已婚、离婚、丧偶4种类型。精神疾病的种类有 精神分裂症、情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、癫痫性精神障碍等。 　　2.2 性别与住院时间的关系 当日住院的男患者352例中，有124例住院时间≥5年，占男患 者的35.23%。当日住院的女患者161例中，有39例住院时间≥5年，占女患者的24.22％。两 者在统计学处理上有显著性差异（χ?2=6.17，P0.05）。 　　2.3 性别与婚姻状况的关系 见表1。 　　从表1可知：男性组与女性组的婚姻状况有显著性的不同，男性组的未婚率极显著高于 女性组(χ?2=9.355，P0.005)，男性组离婚率明显高于女性组(χ?2=6.02，P0.05)。 　　2.4 住院时间与职业的关系 见表2。 　　从表2可以看出，工人占长期住院患者的66.33%，在各住院时间段均居多。 　　2.5 住院时间与文化程度的关系 见表3。 　　表3 文化程度与住院时间的关系 　　从表3可以看出，长期住院患者以低文化程度的居多，其中，小学以下文化程度的占65. 03%，初中文化程度的占26.99%。 　　2.6 患者疾病的种类 根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症148例(90.8%)；酒精所致精神障 碍7例(4.29%)；情感性精神障碍5例(3.07%)、癫痫性精神障碍3例(1.84%)。 　　2.7 患者的住院次数以及病情 第一次住院的14例(8.59%)，反复住院多次的149例(91.41% )，最多的是17次住院。大部分患者都有疾病反复发作的情况。有34例（占20.86%）为难治 性精神分裂症，有41例（25.15%）为慢性精神疾病。 　　2.8 患者的经济收入 月收入＞1000元的5例；月收入500～1000元32例；月收入300～490 元71例；月收入＜300元55例。即月收入＜500元的共计126例，占77.3%。 　　2.9 患者的家庭成员 父母已故的患者有94例(57.67%)；父母双方健在的36例；父母一方 健在的有33例。其中有兄弟姐妹的123例。 　　2.10 探视患者的情况 每年探视≥5次的37例，每年探视2～4次的79例，每年探视1次的33 例，有14例患者1年以上无人探望，占长期住院病人的14.7%。有父母或父母一方健在的以及 还保持夫妻关系的探视次数要多一些。每年探视1～2次的，大多是单位节假日来医院慰问。 　　 　　3 讨 论 　　[HT]本次调查的住院时间≥5年的精神病人163例中，男124例，女39例。两者在统计学处 理 上有显著性差异，这与男性患者一旦发病，家庭成员难以控制，且容易受到伤害并有一定的 社会危害性有关。未婚89例，占54.6%，离婚41例，占25.15%，其中男性占83.85%，女性占1 6.15%