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阑尾手术临床治疗剖析 　　【摘要】 目的：分析研究乡镇卫生院阑尾手术临床治疗效果。方法：选取2014年5月-2015年5月在笔者所在医院接受治疗的18例阑尾炎患者，将其命名为观察组（采取开腹手术治疗），选取2012年3月-2013年3月收治的18例阑尾炎患者，并将其命名为对照组（采用药物保守治疗），针对不同时期内两组患者临床治疗的数据进行对比，通过对患者服用抗生素时间、住院时间、恢复时间、下床时间来评价两组对比研究的意义。结果：通过对两组阑尾炎患者应用抗生素时间、下床时间以及住院时间进行综合评比，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：乡镇卫生院对急性阑尾炎手术采取开腹治疗的方式，其治疗效果较保守治疗满意度更高，缩减了患者的住院时间，对临床治疗具有极高的实用性。 　　【关键词】 乡镇卫生院； 阑尾炎； 临床治疗 　　中图分类号 R656.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0102-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.055 　　急性阑尾炎是一种较为常见的外科急腹症，因其解剖位置变异较多，临床表现具有易变性，其主要的临床表现包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛以及反跳痛，其消化道症状会出现恶心，呕吐。乡镇医院的阑尾炎患者一般都具备延误手术时机、不合理用药、经济困难、病情变化快的特性，因此使乡镇医护工作人员的工作强度加大，其手术风险性增高。一般针对急性阑尾炎临床治疗有药物保守治疗以及手术治疗两种形式。笔者为了探讨两种临床治疗形式在乡镇医院阑尾炎中的治疗效果，针对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月-2015年5月笔者所在医院接受阑尾炎治疗患者共18例作为观察组，其中男10例，女8例。年龄25～40岁，平均（28.0±1.7）岁。住院最长为21 d，最短为7 d，其中表现为压痛或者反跳痛4例，右下腹转移性疼痛8例，呕吐恶心6例。选取2012年3月-2013年3月收治的18例阑尾炎患者的临床治疗资料，并将其命名为对照组，其中男8例，女10例。年龄20～43岁，平均（25.0±1.5）岁。住院时间最长为30 d，最短为12 d。其中表现为压痛5例，患者为右下腹转移性疼痛6例，呕吐恶心7例。本次研究的患者阑尾的肿胀程度不高，而且有连续性管壁，在管腔内未发现明显的炎性液体，阑尾症状病发的时间一般都在4～15 h。两组患者年龄、病情等相关因素比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。。 　　1.2 临床表现 　　一般在乡镇卫生院进行阑尾临床诊治的患者都具有明显的右下腹绞痛症状，绞痛时间大约要持续半个小时以上。由于患者的症状典型性不强，基于患者不配合治疗的因素影响，容易造成阑尾出现误诊现象。在笔者所在医院接受的患者中，大部分患者会有腹痛、恶心呕吐或者腹泻的症状。一般急性阑尾炎大多会出现体温不正常的现象，阑尾病变严重会导致身体发热症状高居不下。 　　1.3 方法 　　1.3.1 确立活动主题 在针对乡镇阑尾炎手术临床治疗实际工作中，根据临床资料中反映的问题为基础，两种临床治疗所反映的治疗效果进行一定的分析和整理，以对比结果为主要依据，确立“提高患者阑尾质量效果和缩减患者住院时间”的活动主题，根据乡镇医院的实际临床治疗情况确定具体计划：（1）患者症状正确把握；（2）两种治疗方式对比；（3）客观评价临床治疗效果。 　　1.3.2 治疗方法 观察组：采取手术治疗的方式，在手术室内，需对患者进行正常的无菌消毒处理，常规的程序完毕后，通过硬膜外的方式对患者实施麻醉。手术切口一般要选择在患者右下腹的麦士点位置，在刀口处将腹膜外翻并且进行固定，并且需进一步的探查腹腔内阑尾的病状，需要等阑尾部位充分显露之后，才可以进行评断阑尾炎的病灶部位，根据病灶的实际情况来选择手术形式，然后再进行切除手术。对于阑尾位置比较复杂的需根据患者的固定病痛位置来确定手术切口位置，对于手术前还无法诊断病源的患者，在进行手术时要尽量右下腹进行探查切口位置。大部分阑尾患者会发生转移性腹痛，其转移的部位一般多为右上腹和左腹部，在比较明显的腹部疼痛部位会有一定的压痛感，此时需对比较明显的病痛部位作为手术切口。切除阑尾后，在阑尾根部1 cm处进行盲肠璧山荷包缝合，常规伤口处理之后，需对腹腔进行彻底的清查，确定是否有残留物质，待手术器械清点完毕之后，方可进行伤口的缝合。当手术完成时，腹腔出现感染现象，需对其腹腔内安放引流管予以引流。对照组：根据选取患者的治疗资料，得知采取药物保守治疗。此类阑尾炎患者是利用抗生素药物对病情进行治疗，将抗厌氧菌替硝锉溶液和左氧氟沙星相结合，其用药方式为静脉注射，2次/d。并且需要根据患