阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全44例效果剖析.docVIP

阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全44例效果剖析 　　[摘要] 目的 探讨阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者的治疗效果与安全性。方法 选择于2011年1―7月在该院治疗的冠心病心功能不全患者44例，进行NYHA分级，并在2 d内测量患者血脂水平与肾功能指标，排除高血脂与心功能IV级患者，随机分为治疗组和对照组，对照组22例，使用地高辛0.125 mg/次，1次/d，依那普利10 mg，2次/d，比索洛尔5 mg/次，1次/d，阿司匹林100 mg/次，1次/d，利尿剂，进行治疗；治疗组22例，在对照组的用药基础上加用阿托伐他汀钙治疗，20 mg/次，1次/d，为两组患者建立随访档案，记录患者治疗6个月、12个月后肾功能指标的变化情况。结果 在治疗6个月后，两组患者的相关指标并无明显差异，不具可比性；在治疗12个月后，两组患者间开始出现较为明显的变化，其中两组患者的CysC指标变化较为明显，对照组患者治疗12个月后CysC指标显著升高，与治疗组相比差异有统计学意义，在治疗过程中无一例患者发生不良反应。 结论 阿托伐他汀钙可在一定程度上保护冠心病心功能不全患者的肾功能，且安全性较好，这种保护最在CysC指标上的表现最为明显。 　　[关键词] 阿托伐他汀钙；冠心病心功能不全；效果分析 　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0122-02 　　心功能不全是冠心病常见的并发症，而慢性心功能不全又通常会合并肾功能不全，成为充血性心理衰竭的重要危险因素，越来越多的研究表明，肾功能不全已成为心衰患者死亡的重要因素，如何在治疗心衰的同时保护患者的肾功能，是一个十分严峻的问题。近年来，有研究发现他汀类药物能够起到有效的肾保护作用，很多研究也显示羟甲基戊乙酰辅酶A还原酶抑制剂能够有效抑制甲羟戊酸酯的生成，保护肾功能。为探讨阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者的治疗效果与安全性，该院2011年1―7月使用阿托伐他汀钙治疗冠心病心功能不全患者后，取得了较为满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于在该院治疗的冠心病心功能不全患者44例，其中男24例，女20例，年龄52～73岁，平均年龄60.4岁，依据美国心脏病学会冠心病心功能不全诊断标准，诊断为冠心病心功能不全。对患者进行NYHA检验分级，测量患者三酰甘油、低密度脂蛋白与总胆固醇水平，检测患者GFR、β2MG、CysC指标。排除高血压、心功能NYHA分级IV级患者、急性心肌梗死合并心功能不全患者。将44例患者分为治疗组与对照组，每组22例，治疗组年龄（62.6±8.9）岁，对照组年龄（61.3±11.7）岁，两组患者的年龄、性别、病型、肾功能等资料差异无统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　■ 　　1.2 治疗方法 　　对照组22例，使用地高辛0.125 mg/次，1次/d，依那普利10 mg，2次/d，比索洛尔5 mg/次，1次/d，阿司匹林100 mg/次，1次/d，利尿剂，进行治疗；治疗组22例，在对照组的用药基础上加用阿托伐他汀钙治疗，20 mg/次，1次/d，为两组患者建立随访档案，记录患者治疗6个月、12个月后肾功能指标的变化情况。 　　1.3 统计方法 　　所有数据均使用SPSS16.0统计软件处理，计量资料组间比较进行t检验，以（x±s）表示。 　　2 结果 　　患者接受治疗之前对肾功能指标进行测量，对照组与观察组患者在CysC、β2MG以及GFR等差异无统计学意义（P0.05），见表2。在治疗6个月后，两组患者的相关指标差异无统计学意义（见表3）；在治疗12个月后，两组患者间开始出现较为明显的变化，其中两组患者的CysC指标变化较为明显，对照组患者治疗12个月后CysC指标显著升高，与治疗组相比差异有统计学意义（见表4），两组患者均未出现任何不良反应，证实阿托伐他汀钙安全性较好，可在一定程度上保护冠心病心功能不全患者的肾功能，这种保护最在CysC指标上的表现最为明显。 　　表2 治疗之前两组患者相关指标的对比 　　■ 　　表3 治疗6个月后两组患者相关指标的对比 　　■ 　　表4 治疗12个月后两组患者相关指标的对比 　　■ 　　3 讨论 　　心功能不全是冠心病常见的并发症，而充血性心功能不全又通常会合并肾功能不全，在心功能不全患者中，肾功能不缺已成为严重的并发症，且尚未引起足够的重视，成为充血性心理衰竭的重要危险因素。近年来，越来越多的研究表明，肾功能不全已成为心衰患者死亡的重要因素，如何在治疗心衰的同时保护患者的肾功能，是一个十分严峻的问题。 　　CysC是更新的肾功能检测指标，其通过肾脏排泄，所有有核细胞均可表达