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好发于眼周 曾用名 狼疮样酒渣鼻 Lupoid rosacea 酒渣鼻样结核疹 Rosacea-like tuberculid 丘疹性洒渣鼻 Papular rosacea 微丘疹性结核疹 Micropapular tuberculid 簇状痤疮 Acne agminata 面部特发性自愈性肉芽肿 Facial idiopathic granulomas with regressive evolution Lupus Miliaris Disseminatus Faciei（LMDF） 仍然是目前得到最广泛认可的名字 目前仍然认为是一独立的疾病 组织病理有结核样改变；可有四种表现： 有干酪性坏死的上皮细胞肉芽肿 无干酪性坏死的上皮细胞肉芽肿 无脓肿形成的上皮细胞肉芽肿 一般炎症浸润 代表了疾病发展的不同阶段 面部脓皮病 暴发性痤疮？ 暴发性玫瑰痤疮 . 玖瑰痤疮（酒渣鼻）(Rosacea) 玫瑰痤疮的分类 肉芽肿性玫瑰痤疮的概念 面部脓皮病的概念 治疗与发病机理研究现状 传统分期 红斑期：面中部红斑、毛细血管扩张。 丘疹脓疱期：红斑基础上的痤疮样丘疹脓疱，但无粉刺形成。 鼻赘期 现行的四型分类方法 毛细胞血管扩张性红斑型Erythematotelangeictaic rosacea(ETR) 丘疹脓疮型 Papulopustular rosacea(PPR) 肥大型 Phymatous rosacea 眼型 Ocular rosacea 肥大型不仅局限于鼻，也可见于颊、额、颏、双耳及眼。病理上可有四种改变，腺型、纤维型、血管纤维型及光化型。 眼损害可早于皮损，但大多同时或晚于皮损。 原发损害 暂时性红斑 持续性红斑 丘疹脓疱 毛细血管扩张 继发损害 瘙痒 斑块 干燥 水肿 眼损害 面部以外损害 肿大性病变 玫瑰痤疮的分级 肉芽肿性玫瑰痤疮granulomatous rosacea，GR 分布在面颊及其外侧、口、眼周围皮肤。 红色、黄褐色。 丘疹、结节、斑块。 多无面部红斑。 可不对称分布，甚至单侧分布。 “肉芽肿”是一病理诊断，所以GR的诊断依赖于病理。 基本病理改变是上皮细胞肉芽肿样炎症，据炎症部位不同可分为4型： 结节型、毛囊周围型、弥漫型、复合型 组织病理 结节型：真皮内淋巴细胞、组织细胞呈结节性浸润，其中部分有浆细胞浸润。 毛囊周围型：毛囊周围以淋巴细胞为主的浸润、少许嗜中性、多核巨及浆细胞。 弥漫型：真皮网状层弥漫性炎症，以淋巴细胞、组织细胞为主，少许多核巨及嗜中性粒细胞。 同义词？ 狼疮样酒渣鼻？ Lupoid rosacea 酒渣鼻样结核疹？ Rosacea-like tuberculid 加勒比黑人儿童期面部疹 Facial Afro-Caribbean childhood eruption (FACE) 肉芽肿性口周皮炎 Granulomatous perioral dermatitis 肉芽肿性面部皮炎 Granulomatous facial dermatitis 颜面播散性粟粒性狼疮 Lupus Miliaris Disseminatus Faciei （LMDF） 颜面粟粒性狼疮 面部对称发病，眼周好发，尤其下睑。 红色半球形丘疹，表面光滑，质软，部分丘疹表面可有脓点、结痂。 玻片压诊呈果酱色。 结核菌素试验阴性。 抗结核治疗无效。 病程有自限性，有自愈倾向。 愈后常遗留萎缩性瘢痕。 .