人工晶体进展(上篇)医学幻灯片课件.pptVIP

白内障手术现状及人工晶状体的研究进展 白内障手术现状 人工晶状体的研究进展 现代囊外白内障摘除术 小切口非超声乳化白内障摘除术 超声乳化白内障吸除术 激光乳化白内障手术 双手微小超声乳化术 白内障手术现状 一、 现代囊外白内障摘除术 将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后 囊膜的术式。 优缺点：操作简单、安全、并发症少、 无晶体眼可得到一期矫正等。 易发生后发障。 二、小切口非超声乳化白内障摘除术 小切□非超声乳化白内障摘除术其本质属于一种改良的白内障囊外摘出术，与超声乳化白内障摘除不同之处就在于对白内障核处理方法有所区别。由于手法碎核技术的开展，小切口非超声乳化白内障摘出术完全能够通过弦长约3.2mm至4.0mm的切口将硬核的白内障摘出，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。 适应证：最适晶状体核较软、较小的患者，角膜内皮 计数在正常范围、瞳孔能够散大至7mm以上 的 患者。 禁忌证：角膜内皮功能不良、小瞳孔、晶状体核大而硬 三、超声乳化白内障吸除术 超声乳化白内障吸除术是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质如化后吸除、保留晶状体后囊的手术方法。 优点：组织损伤小、切口不用缝合、手术时间 短、视力恢复快、角膜散光校等优点。 四、激光乳化白内障手术 激光乳化白内障吸除术是在超声乳化白 内障手术后的又一新的手术方法，它使其白内障手术切口变得更小，损伤更小，恢复更快，操作简便易于掌握，随着各种新型激光器的问世和在眼科的应用，白内障摘除术将变得更加完善。 五、双手微小超声乳化术 优点：1.微小切口 2.提高随行力 3.提高抽吸效率 4.可靠的安全性 5.前房稳定性 人工晶状体的研究进展 人工晶状体材质 人工晶状体的类型 人工晶状体的最新进展 一、人工晶状体材质 硬性材料 主要是聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA），俗称 有机玻璃。 优点：透光率高，在眼内无退变现象， 无刺 激作用，无将降解作用，生物相容性 好。加工工艺成熟，易于植入和价格 便宜等。 缺点：光学直径较大，植入时需较大切口， 术后散光相对较大。 软性材料 硅凝胶 水凝胶 丙烯酸脂 热成型折叠式人工晶体 二、人工晶状体的类型 前房型IOL。 虹膜支持型IOL。 后房型IOL。 三、人工晶状体的最新进展 多焦点人工晶状体 非球面人工晶状体 可调节人工晶状体 术前散光为目的的人工晶状体 直角边缘的人工晶状体 着色人工晶状体 通过微小切口植入的人工晶状体 可抵抗囊袋张力的人工晶状体 光可调屈光力人工晶状体 多焦点人工晶状体 多焦点人工晶状体有两种类型，通过不同的光学 原理实现其多焦点功能。一是折射型，一是衍射 型；前者是通过设计成不同屈光力的光学区来实 现，而后者则是通过向心排列的衍射环来实现。 AMO公司的Array的多焦点人工晶状体是五区 带硅凝胶多焦点折叠人工晶状体。 阶梯渐进式衍射型人工晶状体（Alcon AcrySof ReSTOR）:共有12个衍射区带，阶梯高度由中央 的1.3微米渐降至周边的0.2微米，阶梯宽度也以同 样规律递减。 AMO? ARRAY?折 叠 式 硅 凝 胶多焦点人工晶体 名称：Array(艾瑞）多焦IOL 性能：多焦点（可看远和看近），吸收紫外线，三片式折叠IOL 产地：美国Allergan公司 材料：光学部硅凝胶，襻为蓝色 PMMA 特征：改良C襻，直径13.0mm，光学部6.0mm。 适应症：用于替换人眼IOL 非球面人工晶状体 人工晶状体光学面的非球面设计可使人 工晶状体具有负球面像差，抵消角膜正 球面像差，减小眼的总体球面像差。 Tecnis Z 系列人工晶状体，是运用波前 像差技术引导，按rays-tracing原理设计 出消像差的非球面人工晶状体。这种晶 状体光学材料为硅凝胶，采用Z-sharp光 学技术，使前表面由中央向周边逐渐 形成扁平形态，形成非球面，球面像差 为—0.227微米。 Tecnis Z 非球面式人工晶体 Tecnis Z9001 Alcon公司最新发布设计出一种