针刺配合内服维生素B1治疗原发性三叉神经痛60例剖析.docVIP

针刺配合内服维生素B1治疗原发性三叉神经痛60例剖析 　　【摘要】目的探讨针刺配合内服维生素B1治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果。方法将我院2008年~2009年应用针刺配合内服维生素B1治疗的60例原发性三叉神经痛患者进行临床分析,总结。结果总有效率达93.33%。结论应用针刺配合内服维生素B1治疗周围性面瘫方法简单,疗效满意,值得推广。? 　　【关键词】针刺;维生素B1;原发性三叉神经痛;治疗效果 　　Clinical analysis of 60 cases of Primary trigeminal neuralgia treated with Acupuncture and Vit B1.SONG Jia-xian.The people’s Hospital of Ganzi Prefecture,Sichuan Province 626700,China. 　　【Abstract】ObjectiveTo explor the efficacy of Acupuncture and VitB1 in treading Primary trigeminal neuralgia.Method60 cases of this disease were treated with Acupuncture and VitB1 and the data were analyzed.ResultThe total effective rate was 93.33%.ConclusionAcupuncture and Vit B1 is very efficacious in treating Primary trigeminal neuralgia.It is easy and simple to apply ang the medical costs is also very Inexpensive.? 　　【Key words】Acupuncture ;Vit B1;Primary trigeminal neuralgia;efficacy?? 　　 　　原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。原发性三叉神经痛多在40岁以后发生,女性较为多见。原发性三叉神经痛的病因不明,反复发作,难于治愈,现治疗方法虽然不少,但均不理想,目前还没有可彻底根治的疗法。我院自2008年起采用针刺配合内服Vit B1治疗原发性三叉神经痛60例,取得了显著的疗效。现做如下小结。? 　　1资料? 　　本组60例均为原发性三叉神经疼痛(指目前尚未发现病因,客观检查无阳性体征者)者,其中男23例,女性37例;年龄21～65岁,以40～60岁多见;病程最短为1周,最长为30年,以2～10年多见。疼痛部位:左侧25例,右侧20例。双侧15例。受累神经支Ⅰ支5例;Ⅱ支14例;Ⅲ21例;Ⅰ,Ⅱ支9例;Ⅱ,Ⅲ支13例。? 　　1.1发病时间规律? 　　发病一般多为情绪紧张,工作生活压抑感过强,心烦意燥过于激动,夜间睡眠不足,多于午后、午夜发作。? 　　1.2发作特点? 　　原发性三叉神经痛多在40岁以后发生,女性较为多见其临床表现有如下特点:①疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。②疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。③患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。④每次发作时间由数秒钟～2min而骤然停止。⑤疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。⑥间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。⑦病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。⑧部分病例发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。? 　　1.3病情分类? 　　(1)重症:阵发性剧痛每日发作28次以上,严重影响工作与生活共30例。? 　　(2)中症:洗脸、吃饭、说话可诱发疼痛,每日发作10～30次,持续5～10分钟,对工作生活有一定的影响共19例。? 　　(3)轻症:疼痛每日发作10次以下,疼痛短暂(最多不超过5分钟),不影响工作与生活共11例。? 　　2治疗方法? 　　2.1选穴? 　　丝竹空、