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高血压并发心力衰竭患者疗效剖析 　　【摘要】目的 研究分析高血压并发心力衰竭患者的临床表现、治疗方法及疗效。方法 选择2015年1月～2016年1月我院门诊收治的高血压并发心力衰竭患者98例进行分析研究，将其随机分成联合组与参照组，各49例。联合组的患者采用联合用药治疗法（美托洛尔联合苯那普利），而参照组的患者仅给予单纯用药治疗法（苯那普利），比较两组的病症改善及治疗有效率情况。结果 经给予用药治疗后，联合组患者中无死亡病例，其高血压症状改善尤为显著，并且左心室射血分数大幅提高，总有效率为95.92%；参照组患者总有效率为87.76%。用药期间，两组患者均未发生重度毒性症状，两组有统计学意义（P0.05）。结论 美托洛尔联合苯那普利药物对高血压并发心力衰竭患者的疗效确切，治疗时间有效缩短，生命危险系数大幅降低，可增强降压效果，显著改善心脏功能，用药安全性较佳，可为治疗方案的制定和临床用药的指导提供可靠的理论依据。提示重度患者应长期用药，以稳定维持血压及积极预防心力衰竭，也是临床治疗的关键举措。 　　【关键词】高血压并发；心力衰竭；疗效分析 　　【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02 　　Efficacy of hypertension complicated with heart failure 　　ZHAO Fei 　　（The second peoples Hospital of Korla City，Xinjiang，Xinjiang Kuerle 841000，China） 　　高血压是以动脉收缩和（或）舒张压显著升高为临床明显表现的一种常见型疾病。当机体血压长期偏高且伴左心室扩大、尿蛋白有所增高或者动脉管局部出现狭窄等情况时，极易并发心力衰竭等心血管症[1]。引起心力衰竭的原因有多种，突出症状为呼吸困难和水肿，患者的健康与生活质量被严重影响。有研究资料显示，高血压与心力衰竭的发生密切相关，可互相影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月～2016年1月我院门诊收治的高血压并发心力衰竭患者98例进行分析研究，收录的患者均吻合高血压及心力衰竭的相关诊断标准。男54例，女44例；年龄43～78岁，平均年龄（56.4±2.8）岁；病程1～17年，平均病程（7.1±1.9）年。随机将其分成联合组与参照组，各49例。两组患者一般资料方面的比较，差异无统计学的意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者住院后，根据内科常规用药标准，均合理给予人工吸氧、解痉、平喘、祛痰和抗感染等基础处理措施[2]。在此系列治疗的前提下，参照组患者仅给予单纯用药治疗法（苯那普利），口服用药 　　10～20 mg/次， 1次/d；而联合组患者采用联合用药治疗法（美托洛尔联合苯那普利），苯那普利的用量与用法同于上述，美托洛尔的剂量6.25～12.5 mg，静脉注射，注入速度为1～2 mg/min，根据患者病情需要及身体耐受程度可5 min重复一次，但总剂量 　　400 mg/d[3]。两组的治疗疗程同为30天。注意：在用药治疗期间均需停用其他可影响本次研究结果的相关药物；另外，高血压患者在治疗前的14天内，除必用的利尿药剂或强心药剂外，均需停止所有降压用药；按要求严格控制饮食。 　　1.3 疗效判定标准 　　疗效分级标准：显效：按照国际临床诊断标准，治疗后，患者心功能改善为I级，甚至完全正常恢复；用药1～3 h内，收缩压下降10 mmHg，或舒张压下降20 mmHg[4]，以及两者均于正常水平范围内；明显改善气促、呼吸困难、胸闷及心慌等症状，且减少或消除肺部哮鸣音（或湿罗音）。有效：治疗后，患者心功能改善为n～m级，用药6 h内，动脉压水平有一定的降低，但仍未恢复至正常标准，症状有所缓解。无效：动脉压水平基本无变化，无法缓解心力衰竭症，病情甚至出现进展。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　研究中通过使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　经给予用药治疗后，联合组患者中无死亡，其高血压症状改善尤为显著，并且左心室射血分数大幅提高，治疗显效率79.59%（39/49），有效率16.33%（8/49），无效率4.08%（2/49），总有效率为95.92%；参照组患者治疗显效率57.14%（28/49），有效率30.61%（15/49），无效率12.24%（6/49），总有效率为87.76%。差异有统计学意义（P0.05）。在治疗期间，两组