超声造影对颈动脉斑块的评价及与不同类型冠心病的相关性研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 年 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 摘要 超 声 造 影 对 颈 动 脉 斑 块 的 评 价 及 与 不 同 类 型 冠 心 病 的 相 关 性研究 摘 要 目的 评价分析超声造影显示颈动脉斑块增强程度与不同类型斑块之间的 关系，进一步探讨研究其与冠心病的相关性。 方法 选取 98 例颈动脉粥样硬化患者 共 113 个颈动脉斑块 及 确诊冠心病伴 颈动脉粥样硬化斑块的患 者 104 例 共 125 个斑块 ，冠心 病组患者 分为急性冠状 动脉综合征组 (ACS)及稳定性冠心病组 (SCAD)，根据回声特征及形态学将斑块 分为均质、非均质及溃疡型，均质斑块又分为低回声、等回声及强回声斑块。 分析斑块回声特征与超声造影增强模式特点，及与不同类型冠心病的关系。 结果 CEUS显示低回声斑块新生血管检出率明显高于等回声（ ?2 ＝ 10.64， P=0.001）、强 回 声（ ?2 ＝ 18.62，P0.001）及 溃 疡 型 斑 块（ ?2 ＝ 7.38，P=0.007）； 但低回声与非均质斑块新生血管检出率的差异无统计学意义（ ?2 ＝ 2.20， P=0.138）。增 强 的 64个斑块中，46个（ 46/64，71.88％ ）斑 块 表 现 为 由 管 壁 外 膜向斑块内增强 ，其中 44个弥漫性增强 ，2个为束状增强 ；18个（ 18/64，28.13％） 斑块表现为由管腔向斑块内蔓延 。 104例冠心病患者共 125个斑块， ACS组患 者中 低回声斑块 所占比例（ 32/70， 45.7%）明显高于 SCAD组（ 11/55， 20%）， 两者 具有统计学差异（ ?2 =9.03， p=0.003）； 但 ACS组与 SCAD组其他回声斑块 无明显统计学差异（ p0.05）。 ACS组与 SCAD组斑块的新生血管检出率 （ ?2 =14.09， p0.001）有统计学意义 。 结论 CEUS可提供更多有关于斑块内新生血管的信息 ，有助于进一步判断 斑块稳定性 。 并提示 ACS组 患者颈动脉斑块 内 新生血管密度显著高于 SCAD组 患者 ，揭示颈动脉斑块新生血管密度与冠心病患者的临床症状紧密相关。 I 关键词 超声检查， 造影剂 ， 颈动脉，动脉粥样硬化 ， 新生血管 II Evaluation of the relationship between carotid plaque neov - ascularization and coronary heart disease with contrast-enhanced ultrasound ABSTRACT Objective To determine the correlation between the degree of carotid plaques intraplaque neovacularization and coronary heart disease detected with CEUS. Methods Ninety-eight patients with carotid atherosclerosis and 104 coronary heart disease patients were collected, coronary heart disease were divided into ACS and SCAD, and a totle of 113 and 125 carotid plaques were divided into homogeneous, inhomogeneous and ulcerated plaques baced on e chogenicity and morphology. Homogeneous plaques were classified as hypo -, iso-and hyper-echogenicity. The features of carotid plaques on CEUS were analyzed and compared with plaques echogenicity、 morphology and coronary heart disease. Results The detectable rate of neovascularization in hypoechoic plaques was significantly higher than that in isoechoic plaque(?2 =10.64,P=0.001）, hyperechoic plaque（ ?