高眼压状态下青光眼手术72例临床剖析.docVIP

高眼压状态下青光眼手术72例临床剖析 　　中图分类号：R775 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1672-3783(2008)-3-0047-02 　　【关键词】高眼压 青光眼 手术 　　 　　青光眼作为一种临床常见的致盲性疾病，其治疗仍然以眼压控制正常后行滤过性手术为主。而部分患者因色素膜反应、前房角粘连等原因，眼压不能控制在正常的水平，这种高眼压状态下青光眼的手术安全性成为眼科医生的一个棘手问题。笔者2003年至2006年对72例（83眼）此类患者实施了球后麻醉下青光眼小梁切除术，术中联合运用了丝裂霉素C及可拆缝线法，对于其中9例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障囊外摘除术（ECCE）或超声乳化术（Phaco），术后取得了较为满意的效果，现报告如下: 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 72例（83眼）中，男33例，女39例；年龄32-91岁。其中急性闭角型青光眼40眼，慢性闭角型青光眼15眼，开角型青光眼16眼，继发性青光眼2眼，急性闭角型青光眼合并白内障6眼，慢性闭角型青光眼合并白内障2眼，开角型青光眼合并白内障2眼。术前眼压21.89-101.44mmHg，平均?35.61mmHg。 　　1.2 术前处理 20％甘露醇250ml静脉滴注，0.5％噻吗心安眼药水，1％匹鲁卡品眼药水（术前3d停用）等药物降压处理，效果不佳