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高血压患者饮食干预剖析 　　【摘 要】目的：探讨饮食干预于高血压综合治疗中的应用价值。方法：选取高血压患者63例，随机分为常规护理对照组与饮食干预之干预组各31例，随访1年，统计对比相关指标。结果：第3个月，干预组收缩压、舒张压、甘油三酯水平低于对照组；第6个月，两组收缩压低于第3个月，干预组收缩压、甘油三酯低于对照组，干预组甘油三酯低于第3个月；第9个月，两组收缩压、甘油三酯低于第3个月，干预组收缩压低于对照组；第12个月，两组收缩压、舒张压、甘油三酯低于第3个月；干预组第6个月显效、有效、无效例分别为31、0、0例，对照组18、10、3例；干预组1年内发生不良事件共1例次低于对照组7例次，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对高血压患者行饮食干预，有助于提高降压效果，但超出、6个月干预效果较差；体重控制是饮食干预的重点与突破口。 　　【关键词】高血压；综合护理干预；饮食干预 　　高血压是临床常见病与多发病，据统计，我国高血压人群已超2.6亿人，约有1/3成年人罹患高血压，高血压已成为严重的社会公共卫生问题[1]。高血压可致多种靶器官损害，与心脑血管病、肾脏病等多种疾病密切相关，是心脑血管事件、肾衰竭的重要危险因素，严重威胁患者生命健康[2]。高血压其危险因素众多，目前尚无有效的根治手段，多采用综合护理干预，从生活饮食起居方面抑制危险因素，预防控制高血压。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　以2012年1月～2012年2月某院收治的高血压类患者62例作为研究对象，其中男41例，女21例；年龄36～73岁，平均年龄（62.7±10.2）岁；文化水平：初中及以下28例、高中及中专31例、大学及以上3例；身高150～186cm，平均（169.2±7.20）cm；体重46.7～120.6kg，平均（73.6±10.5）Kg，身高体重指数（BMI）19～42kg/m2，平均（29.5±4.0） kg/m2。均为原发性高血压：据《中国高血压疾病防治指南》诊断1级高血压（轻度）18例（29.03%），2级高血压（中度）23例（37.10%），3级高血压（重度）21例（33.87%）[3]；合并症情况：冠心病13例（20.97%）、高血脂28例（45.16%）、糖尿病8例（12.90%）。纳入标准：（1）年龄≥18岁。（2）具有一定的生活自理能力与经济条件，具有给予饮食干预条件。（3）具有一定的医嘱服从性。（4）可配合定期不定期复查与随访，随访时间≥1年。采用数字随机法将患者随机分为常规组与干预组各31例，两组患者在性别、年龄、病情、合并症情况、用药情况等临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：就诊时据病情对症治疗，包括降压、降血脂等治疗，住院期间给予用药护理、饮食护理、生活护理以及基本的宣教，并未给予系统性的饮食干预。 　　干预组：在对照组基础上给予综合性饮食干预，干预包括院内干预指导，临床宣教以及出院时系统性饮食健康教育，院外定期不定期随访指导。饮食干预措施如下：（1）饮食方案策划：在患者就诊时，测定身高体重指数、血红蛋白、血糖等相关生化指标，结合高血压病情、合并症等情况，评估健康指数与营养状况，制定饮食干预方案[4-5]；（2）控制热量摄入以控制体重，部分患者BMI超出中国人正常标准，应严格控制饮食特别是热量的摄入，热量摄入应较理想BMI摄入量减少20%～30%，脂肪摄入量占总热量比例不高于25%，超重患者总热量摄入应在125.55～146.47千焦/kg为宜，在进行院内饮食干预时可据食谱控制热量摄入，并争取患者配合，避免摄入一切碳水化合物含量过高饮食，如碳酸饮料，禁止试用热量含量过高饮食如甜点、高能饼干等，食用油宜选用豆油、菜籽油、麻油等[6]；（3）均衡饮食，合理搭配：①补充矿物质与微量元素，限制钠的摄入，每日食用盐摄入量应6g，轻度高血压者5g/d，中度者3g/d，减少酱油摄入，每5ml酱油可折兑1g食盐，其它咸菜、咸肉等也不宜摄入，牛奶、蛋、家禽等钠含量也较高，应食用水果蔬菜、少食肥甘，主要包括莴笋、胡萝卜、番茄、黄瓜、海带、香菇、绿豆、蚕豆、豌豆、马铃薯、卷心菜、大白菜、山药、干核桃等，浅色食物钾较高，深色食物钠元素较多，不宜食用辛辣、温补食物，如辣椒、香菜；②摄入低胆固醇与富含优质蛋白食物：胆固醇摄入应300mg/d，低胆固醇食物包括海鱼、海虾、海带等，鱼油具有一定的降血压效果，少食动物内脏、蛋黄等，多食用豆制品等富含优质蛋白食物[7]；（4）戒烟酒，高血压患者不宜吸烟、饮酒，若不得不饮，男性摄入酒精量20g/d、女性15g/ d，折兑啤酒量1瓶，白酒按酒精量折兑；戒烟，部分患者戒烟较困难，可争取医师配合，现阶段被证明有效的戒烟方法为强制戒烟法