超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤及其与肾组织ICAM1表达关系的实验研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 3 问嗣强度曲线(丁IC) 。参数包括开始增强时间(arrival time ，AT) ，灌注 峰值时间( time to peak ，T丁P) ，灌注峰值强度变化(difference between B and the intensity at t=O ，A) ，曲线r 1m积 (Area under the curve ，Area) ， 曲线上升文斜率 (gradient between start 什ame to peak 什ame ，Grad) 。每组 超声造影检测完毕后即刻处死大白兔，低温下取部分肾皮质组织行病理 切片检查。取部分于唰 60.C 冷藏，基于双抗体夹心技术，严格按照酶联免 疫检测试剂盒测得各组兔肾皮质组织细胞粘附分子 -1 表达含量，并分析 其与阎卢边影 TIC 曲线各参数的相犬性。到 l闷、纠l内参数的比较采用单 俐东方差齐性分析检验，不间组别问丁 IC 曲线各参数与对应肾组织 ICAM-l 表达含量关系采用直线相关分析，计算其相关系数 r 值，以 P0.05 为提异有统计学意义。结果:实验中所有兔子麻醉显效良好，造 模顺利，地影时均在究伞泊阻状态 F进行。( 1 )常规二维超声枪向、白水 兔肾形态规则，距体农深约1.3- 1.8cm ，人小约(2.85士1.03) x (2.23士0.67) cm2 ，包膜完整，实质回声均匀，CDFI 和 PDI 均能显示兔肾旦树枝状 分布的血管分支。且脉冲多普勒 (Pulsed wave Doppler ，PW)能检测出兔 肾动脉血流动力学改变，但 CDFI 不能消晰显示弓形动脉以其以下动脉 的血流灌注， PDI .i能显示包膜 F血流灌注，但是无量化刻度指标。 (2) 悄波状态下超声地影结果:①对照、组:经耳缘静脉快 j衷凶浊边影剂 SonoV肘子8s 后， j最影剂快速从肾窦达肾包膜下，按肾段动脉、叶间动 脉、弓形动脉、肾皮质、肾髓质、肾窦依次强化，直整个在肾形成火球 样增强后，约 35-50s 开始消退，消 j丛次序问前，但是肾皮质消 j且最迟。 @缺血再灌注组:增强模式同前，肉眼观察开始增强时间及消边时间均 延长，但是差别不大。 (3) TIC 曲线参数分析①10 细:肾皮质丁IC 曲线 表现为急速上升地峰值后快速下降，参数分别如下: A(l5.027士 13.488dB)、 AT (8.628土 1.546s)、TTP (4.671土0.853s) 、Area (630.幻3土 137.793dBs) 、 Grad (4.176tO.2911 dB/s); ②h4h 细:丁IC 曲线友现为上升边度缓慢，下 降速度缓慢，参数如下 :A(16.626 土 15.271dB)、AT (12.806土4.011s) 、πp (18.1 87土4.1728 )、 Area ( 971.799士206.877dBs) 、Grad (1.498士 1.460 dB/s) j ③I3d 纠:丁IC 曲线表现为七升速度较慢，下降速度更慢，参数如下: A( 15.846土 16.233dB)、AT (13.492土4.9788) 、TTP (23.692士7.232s) 、Area (939.190士393.443dBs) 、Grad (1.196士0.977 dB/s)j ④ISd 组: TIC 曲线 农现为上升速度较 h4h 组和 13d 组快，但不及 10 组，下降速度也相间。参 数如下: A(l8.655士 15.835dB)、AT( 10.567t3.849s) 、丁丁P(13.3 13士3.913s) 、 Area (964.248士300.197dBs) 、Grad (2.014土0.474 dB/s) 。组间比较发现: ①TTP 不nA丁伯细问比较变化趋势-致:再 j在沁 fl均比正常对 !ki细延长， 而再灌沌 24h 到再灌注 3d 时显增高趋势，并在第二 àHJj在高峰，再 j在沌 第 3d 到再灌注第 5d 里缩短趋势，但是再灌注 5d 时仍比正常对照组时间 长，差别有统计学意义 (P0.05)0 @Grad 值各组间比较，差别非常显著 (P 0.01 );缺lfil再灌注组与对照组比较斜率均明 frt.降低，而且再灌注:组 rfiJ 元;别也非常 hlJ号。缺血网;在 1=E 3d 时曲线 Grad 值挝低， .t:升梭陋，再 灌注 5d 时回升，表现上升加速，但仍慢于正常对照组; @Area 值缺血 再灌注组较对照组明显升高 (PO.OI )，但是缺血再灌注组间无明显差异 (P0.05 ) 。④A 值各组间比较无