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脑心通联合常规方案治疗冠心病心绞痛160例 】目的：观察脑心通胶囊联合常规方案治疗冠心病 心绞痛的临床疗效。方法：将160例患者随机分为对照组（80 例）和试验组（80例），两组均常规应用硝酸酯类和抗血小板 药，试验组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊（口服，3粒/ 次，3次/d）。4周后观察疼痛发作频率、程度和持续时间、 心电图改变和中医症候改变。结果：试验组和对照组心绞痛 的总有效率分别是93. 75%与83. 75%;心电图总有效率分别为 77. 5%与67. 5%;中医症候总有效率分别为90%和80%；临床症 状缓解率试验组明显优于对照组（P0. 05）；两组治疗后总胆 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低，但治疗组下降更明 显，两组比较差异有统计学意义（P0. 05）。在临床研究中未 发现明显不良反应。结论：脑心通是一种安全、有效的预防 和治疗冠心病心绞痛的良药。 关键词】冠心病心绞痛；脑心通胶囊；预防和治疗 doi:10. 3969/j. issn. 1674-4985. 2012.33.024 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使 血管狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致 心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉硬化性 心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性 心脏病。脑心通胶囊系治疗冠心病心绞痛的国家三类药物， 由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、地龙、全蝎等组 成，具有益气活血、化瘀通络功能，治疗冠心病心绞痛，胸痹 心痛、胸闷、心悸、气短、气虚血瘀、脉络瘀阻、半身不遂 等症［1］。笔者自2010年9月-2012年5月应用脑心通胶囊 治疗冠心病心绞痛，取得较好疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料按照《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛） 的临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发 布，1995）中的诊断标准［2］，选择试验病例160例，随机分为 对照组和试验组，试验组80例，对照组80例。男85例，女75 例，平均年龄（54±10）岁。心绞痛轻症42例，中度者64例， 重度者54例。排除标准：合并心肌梗死、充血性心力衰竭、 肾功能不全、呼吸系统疾病。 1.2治疗方法对照组常规应用硝酸酯类和抗血小板 药。试验组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊（陕西步长 制药有限公司生产，国药准字，口服，3粒/次，3次 /d，温开水服。疗程4周。在研究过程中，若患者心绞痛进行 性加重，或出现急性心肌梗死、严重心功能不全或严重心律 失常等危急情况时，可按中西医结合治疗原则治疗，积极处 理［3］。 1.3观察指标疗效观察指标包括疼痛发作频率、程度 和持续时间，心电图改变和中医症候改变。安全监测包括肝 功能、肾功能、三大常规和生命体征等。 1.4疗效评价标准根据心绞痛临床症状、心电图、动 态心电图的改善情况，参照中西医结合治疗冠心病心绞痛标 准（《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》1979年）评定。 心绞痛症状分为轻度、中度、重度三级，心绞痛疗效、心电 疗效、中医症候疗效均按显效、有效、无效、加重四级进 行评价。 1.5统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行统计 处理，计量资料以（x士s）标准差表示，采用t检验，计数资料 以率表示，采用字2检验,P0. 05表示为差异有统计学意义。 2结果 经过4周治疗后，试验组和对照组心绞痛疗效总有效率 分别为93. 75%和83. 75%（见表1），心电图疗效总有效率分别 为77.5%和67.5%（见表2），中医症候疗效总有效率分别为 90%和80%（见表3），差异均有统计学意义（P0. 05）。血脂的 比较：试验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白下降水平 及高密度脂蛋白升高水平均好于对照组（P0. 05），见表4。试 验组治疗后没有出现新的异常，说明试验药物（脑心通胶囊） 临床用药较为安全。 表1两组患者心绞痛疗效比较 组别显效 （例）有效 （例）无效 （例）加重 （例）总有效率（%） 试验组（n=80） 30 45 5 0 93.75 对照组（n=80） 23 44 13 0 83. 75 表2两组患者心电图疗效比较 组别显效 （例）有效 （例）无效 （例）加重 （例）总有效率（%） 试验组(n=80) 29 33 18 0 77.5 对照组(n=80) 25 29 26 0 67.5 表3两组患者中医症候总疗效比较 组别显效 （例）有效 （例）无效 （例）加重 （例）总有效率（%） 试验组（n=80） 28 44 8 0 90 对照组（n二80） 23 41 16 0 80 3讨论 冠心病心绞痛是指心肌急剧缺血，心脏的血液灌注减少, 心肌暂时缺血与缺氧的临床综合征。其特点