麻醉后并发症观察及处理讲义资料.pptVIP

麻醉后并发症的观察与处理 麻醉后并发症 生理效应相关并发症 药物毒性相关并发症 穿刺与置管相关并发症 生理效应相关并发症 血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留 血流动力学并发症 低血压（特别要警惕体位性低血压） 1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）的下降幅度超过基础值的30%。 2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。 3.治疗：主要在于增加回心血量和治疗严重的心动过缓。如头低位、输液、血管活性药的应用等，同时需纯氧吸入。 血流动力学并发症 心动过缓 1.定义：心率低于50次／分，或心率降低的幅度超过基础值的30% 2.危险因素：高感觉阻滞平面、应用β受体阻滞剂、年轻人、原有心动过缓 3.治疗：血流动力学稳定，可不处理；血流动力学不稳定，可使用阿托品，如无效可使用肾上腺素。 血流动力学并发症 心肌缺血 肺栓塞 恶性心律失常 心脏骤停 呼吸系统并发症 呼吸道梗阻 1.原因：舌后坠，分泌物、脓痰、血液异物阻塞气道，反流与误吸，气管受压，口咽腔炎性病变、喉肿物、及过敏性水肿，喉痉挛与支气管痉挛 2.处理：唤醒病人，鼓励其咳嗽，排出口内分泌物后深吸气。