麻醉工作规范讲解材料.pptVIP

Company Logo 临床麻醉工作规范 择期手术麻醉前的访视-----病史及查体 1，了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史。 2，有无并存疾病及其程度与治疗情况。 3，进行常规的体格检查，特别是重要器官的功能情况。根 据所选择的麻醉方法进行特殊检查，如椎管内阻滞麻醉 应检查脊柱情况，全身麻醉应检查有无义齿或牙齿松动、张口程度、头颈活动等，判断气管内插管的难易程度。 4，详细查阅各项化验室检查及其它辅助检查结果。 择期手术麻醉前的访视-----麻醉风险评估 麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂 可使麻醉的风险性增加，而有时手术并不复杂但病人的病情 和并存症却为麻醉带来许多困难，为了提高麻醉的安全性， 应根据访视病人和检查结果对病人的病情和其对麻醉及手术 的耐受能力做出全面评估。美国麻醉医师协会（ASA）将病 情分为5级。 择期手术麻醉前的访视-----麻醉风险评估 ASA病情分级和围手术期病死率 择期手术麻醉前的访视-----麻醉风险评估 ASA病情分级和围手术期病死率 ① Ⅰ-Ⅱ级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小。 ② Ⅲ级病人的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受能力降低，风险性较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉。 ③ Ⅳ级病人因