课件：妇科病常见问题.pptVIP

女性不孕 相关检查：妇检、B超、血、分泌物化验：BV、衣原体、支原体培养，电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管通畅试验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。 28不排查法之女性 三镜一丝 美国COOK导丝介入治疗 宫颈息肉 病因：一般认为系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。多见于40～46岁以后的经产妇。 临床表现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集，是妇科常见的疾病之一，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。 BBT冷凝刀射频消融技术/美国爱尔曼LEEP刀 宫颈息肉 相关检查：阴道镜检查、病理检查。 治疗：宫颈息肉一经发现，可以手术摘除，也可以非手术治疗。 危害：宫颈息肉有恶变可能，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。 BBT冷凝刀射频消融技术/美国爱尔曼LEEP刀 人工流产 人工流产分为药物流产和人工流产，是指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。 01、适应症：①因避孕失败要求终止妊娠者；②因各种疾病不宜继续妊娠者。 02、禁忌症：①各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病不能承受手术者。②急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。③妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。④术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。 人工流产 03、手术操作： 人工流产时间：孕10周之内。 相关检查：尿HCG、B超、血RT、妇科常规检查、白带常规、细菌性阴道病检测、奥抗、胸透、血型、凝血四项（出凝血时间）、乙肝表面抗原（乙肝五项）、肝功、肾功、无痛人流还需心电检查。（并不是所有检查都做，需根据患者自身经济情况而定，价格约***元左右，要给临床医生留空间）。 人工流产 终止妊娠方式：人工流产术：①负压吸引术（有痛），手术费***元；②无痛人工流产，手术费***元；③超导可视无痛人工流产（微管可视无痛人工流产），手术费*****元。 术后7——14天免费B超（黑白超复查）。 阴道分泌物 为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。阴道标本采集前24小时，禁止性交、盆浴、检查、阴道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。 阴道清洁 阴道清洁度Ⅲ度不能代表正常，Ⅰ、Ⅱ度为正常，不过PH值不高，属轻微炎症。 Ⅰ度（1度）：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0—5/HPF，杂菌无或极少，正常。 Ⅱ度（2度）：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞10—15/HPF，杂菌少量，亦属正常。 阴道清洁 Ⅲ度（3度）：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15—50/HPF，杂菌较多，提示有炎症可能有阴道炎或宫颈炎。建议再做个阴道检查和宫颈检查。最好是检查清楚了再用药。 Ⅳ度（4度）：无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞0—5/HPF，大量杂菌。多见于严重的阴道炎。 什么时候上环最适宜 身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间均可以上环，但下列时间最为适宜： 01、月经干净后3～7天，因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小， 02、人工流产的同时上环，这时宫颈口松，上环容易，同时可以避免两次手术。 什么时候上环最适宜 03、自然流产后，来过一次月经，或足月产后3个月，以及剖腹产术后半年以上，均可上环。 04、宫内节育器满期无任何症状，可在取出同时，更换一个新节育器，以避免两次手术。 上环后的注意事项 01、适当休息，头三天可能会出现少量的阴道出血，和白带增多现象，但可自行消失不必处理。 02、术后要保持外阴部清洁，两周内禁止性交和坐浴，以免感染。 03、要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年查一次。 引起各种症状的原因-白带 下腹痛 1、引起白带异常的原因： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等? 2、引起下腹痛的原因： 妇科疾病常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等、 引起腰痛的原因 3、引起腰痛的原因： ①子宫位置异常；②盆腔炎；③盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人；④腰肌劳损；⑤内伤因素：如生育过多、人工工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛；⑥外感因素：如长期感受寒湿。可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。 引起痛经的原因 4、引起痛经的原因： ①子宫颈管狭窄；②子宫发育不良；③子宫位置异常；④精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感；⑤遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系；⑥内分泌因素；⑦妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 经期延长的原因 经期延长的原因： 如果月经持续时间超过7天，就算经期延长，通常与如下疾病有关： ①