课件：儿科护理学新.pptVIP

③周围血管征： 比较上、下A搏动及血压 主A缩窄：—股A搏动减弱或消失、下肢BP 上肢BP A导管未闭—脉压差增宽，伴毛细血管搏动和股A动脉枪击音。 3、特殊检查①、X线检查：  正常婴儿：胸腺增大，心胸比 例可达55% 新生儿：心脏可呈球形 通常采取后前位及侧位，有时辅以左前斜或  右前面斜。 X线透视可了解心房、心室、大血管的位置、  形态、轮廓、搏动及有无肺门“舞蹈”。②、心电图：能反映心脏的位置，心房、心室有无  肥厚以及传导系统的情况。 ③超声心动图： a、M型超声心动图 b、二维超声心动图  C、三维超声心动图 d、多普勒彩色血流显像—X线心血管造影术④、心导管检查：了解心脏及大血管不同部位  的氧含量和压力变化。⑤、心血管造影⑥、放射性核素心血管造影。⑦、磁共振成像：是一项非侵入性心脏检查技  术，今后有可能代替心导管检查，电影磁  共振成像也已用于临床。 循环系统疾病患儿的护理 第一节 小儿循一系统解剖生理特点及检查方法 （ 一）、胎儿的血液循环特点及生后改变： （二）、心脏的大小、位置、心尖搏动的部位 （三）、房室增长速率 （四）、血管特点 （五）、心率 （六）、血压 (一)、胎儿的血液循环特点及生后改变：1、正常胎儿的血循环：（见图） 2、生后血循环的改变：（1）脐血管：6-8周完全闭锁形成韧带。（2）卵园孔： 脐血管阻断 呼吸建立 肺泡扩张 肺  循环压力 从右心经肺动脉  流入肺的血流 肺V回流至  左心房的血量   左心房压力 当左房压力  右房压力时，卵园孔功能上  关闭。生后5—7个月解剖上  关闭。 （3）A导管： 由于肺循环压力 流经A导管的血逐渐  减少 停止，功能  体 循 环 压 力 上关闭 3个月（85%）解剖上关闭. 1年内（95%）解剖上关闭. （二）、心胎的大小、位置、心尖搏动  的部位1、大小： 初生时20—22ml 1岁时：40—44ml 2.5岁时：60—66ml  7岁时：100—110ml（其后  缓慢） 青春初期：140ml 18—20岁时：240—250 ml 2、位置：新生儿和2岁：呈横位 以后渐转为斜位。（肺部胸廓 发育及横膈下降）3、心尖搏动的部位：新生儿和2岁: 胸骨左缘锁中线外1—2cm  2—5岁： 胸骨左缘锁中线外1cm  5—12岁： 胸骨左缘锁中线上 12岁以后：胸骨左缘锁中线内0.5cm 第四肋间 第五肋间 （三）、房室增长速率：   左心室（mm） 右心室（mm） 新生儿 4—5 4—5 6岁 10 不及6 15岁 10—12.5 5.5—6.5 （四)、血管特点：小儿的A相对比成年人粗。 A内径/V内径 新生儿为1：1