课件：妇产科医疗风险防范.pptVIP

产科医疗纠纷法律分析（1） 催产素使用问题（要掌握好其使用指征） 自然产与剖宫产选择 很多产妇怕痛选择剖宫产，院方认为无手术指征，不同意其行剖宫，结果在阴道试产过程中无法自然分娩，最终还是剖宫产，但造成新生儿窒息、缺氧，吃亏的又是医院了，故医务人员要履行告知义务，向患方告知自然产及剖宫产好与不好方面，明确告知后，仍然选择剖宫产，那就行剖宫产，因为我们已经尽了告知义务。 产科医疗纠纷法律分析（1） 产妇和/或胎儿（新生婴儿）死亡 不能强化做解剖，决定在患方，不同意的要在病历上签字。 肩位难产 非常棘手，很难预测，往往胎头娩出后胎肩娩出困难才能判断。此时，若技术掌握不好则会造成胎儿产伤等一系列问题。如北京某三甲医院肩位难产因操作不当造成新生儿臂丛神经损伤，被告上法庭。 产科医疗纠纷法律分析（2） 新生儿 —早产儿吸氧 曾有报道早产儿因吸氧导致失明，为了规避医疗纠纷，建议(1)需要吸氧的，先向患方家长告知吸氧的目的，决定权在父母，同意吸氧才吸；（2）根据血氧饱和度调整吸氧浓度；（3）出院一个月后要带孩子做视网膜检查，这段时间是敏感期，若有可补救，但能检查的医院少，告知父母去否是他们责任，不告知则是医方责任。 产科医疗纠纷法律分析（2） —脑瘫（接生过程是否有问题） —婴儿丢失及身份弄错（加强管理） 产科医疗纠纷法律分析（3） 产科并发症 羊水栓塞 关键在于医务人员是否按诊疗常规做，否则吃官司又是院方。 深静脉血栓 产后大出血 术后切口不愈、感染 产科医疗纠纷法律分析（3） 妇产科术后标本处置 胎盘 人流胎儿 胎盘、人流胎儿是归患方所有（卫生部规定），不过在我国有它的特殊，用变异方式处理，在标本处理同意书上写上一段话：如果产妇有传染性疾病，不管是胎盘、人流物、引产胎儿都属于传染性标本，归医院处理，若患方没有传染性疾病，可由患方处理或患方委托院方处理。若患方既不自行处理，也不委托院方处理的，则示为院方代理处理 妇科医疗纠纷法律分析（1） 妇科病房诊疗 子宫肌瘤与子宫腺肌病 妇科附件切除术 妇科肿瘤手术 腹腔镜手术 妇科肿瘤放疗、化疗 普外科会诊上台手术 妇科医疗纠纷法律分析（2） 女性患者的其他权利被侵犯引发的纠纷 —隐私权 —实习生就诊观摩 —人类辅助生育 防范策略及原则 规范病历书写 增强医疗风险告知的意识 加强医患沟通 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 1 加强医患沟通 医护人员应加强思想品德和专业素质学习，提高自身修养，掌握与病人及家属沟通的技巧，主动与病人及家属进行有效沟通，在临产过程中对孕妇多进行一些鼓励性和安慰性的交流与沟通，避免刻薄和刺激性的语言伤害。 每做一次检查及进行一项治疗前都应事先向孕妇讲解其目的过程和可能出现的问题，让孕妇对自己的整个分娩过程有一个明确的了解和思想准备，以期望得到孕妇与家属的配合理解 ，使他们获得安全感，从而融洽医患关系，减少医患纠纷的发生。 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 2 加强业务学习不断提高医疗技术水平 产科是一个专业性很强的科室，对所有工作人员要求很严格，必须进行规范性严格培训后，能熟练掌握各项技术操作方可上岗。在工作中要做到一丝不苟，严密观察产程进展，及时处理产程中发生的各种意外。还要注意学习各种人文和社会 知 识 ，提 高 整 体 素 质 ，遇 到 疑 难 问 题大 家 讨 论 ，集 思 广益。 要定期进行业务学习考核，促进医疗护理水平提高，避免因医护水平缺陷导致差错事故的发生，减少纠纷。 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 3 规范医疗文件书写记录 病历是临床工作中的重要医疗文件，是检查和衡量医疗质量的重要文字资料， 也是病人接受检查治疗的法律依据，所有记录必须具有真实性、及时性、准确性和完整性，做到举证有据，这不仅是对病人的尽职尽责，同时又是积极主动地运用法律手段维护自身和医院的合法权益的重要手段。 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 4.加强各科之间的合作与沟通 要一切从工作出发，以大局为重，相互谅解，相互配合，决不做有损其他相关科室的事。充分利用院内现有的通讯设备，事先打电话与相关科联系好，不让病人和家属在科与科之间奔波，尽量提高病人的满意度，减少不满绪，避免投诉和纠纷。 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 5 严格执性各项规章制度与操作流程护士认真做好“三查”“八对”，加强病房迅视，以便及时发现病情变化，避免意外事件发生。 医生做到危重病人重点床头交班，了解病房所有病人病情动态，发现病情变化立即处理，避免医疗纠纷发生。 妇产科医疗纠纷的防范(对策) 总之，母婴健康是关系到每个家庭幸福的大事 ，保证母婴安全，维护社会稳定是每个产科医护人员的责任。 努力学