课件：护理职业安全与防护.ppt

如何预防针刺伤和割伤 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。 不同手套的用途： 1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 怎样预防职业性血液接触？ 很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用的刺不破袋子或容器中。 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、围裙等。（抡救受伤者、气管插管、接产） 2.紧急处理方法; （1）立即用健侧手由近心端向远心端挤压。 （2）先肥皂水后流动水，约5MIN （3）用碘伏，碘酊，乙醇消毒伤口 （4）向主管部门汇报 （5）请有关专家评估 接触到病人的血液该做什么？ 1、即时处理： 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。 没有科学证据显示使用消毒剂和挤压伤口排血可以减少被感染的机会。不主张用腐蚀的液体（漂白水）洗伤口。 什么时候开始补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内，动物实验显示：接触感染24—36小时后才进行补救治疗效果不佳。但这个时间限度是否在人类产生相同效果并不清楚。 3.安全防护用品-利器收集容器使用方法 （1）安装利器盒： （2）开启闭合利器盒的方法： （3）注射器针头的收集： （4）注射器的利器部分收集： （5）刀片、玻璃、注射器的收集： （6）容积满70%，应封闭利器盒： 安全工具 锐利物收集器 注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免在操作过程中暴露感染! 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 职业暴露感染的预防措施 两种新的安全注射产品！ 1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液注射器 BD Uniject 针尖带有链接的保护套 截针器 (二)化疗药物损伤的职业防护 常规化疗操作时，有相当数量的药物 污染空气并可能被操作者吸入。这个问题已 引起许多国家的重视，并制定出方案，提出 化疗防护2个原则：其一，工作人员尽量减少 不必要的与抗肿瘤药物接触；其二，尽量减 少化疗药物对环境的污染。 护士自我防护 1、配置化疗药物的环境要求： 专门的配药间 空气净化装置 生物安全柜内配药 一次性吸水纸和护垫 护士自我防护 （2）配置化疗药物的准备要求： 配药前洗手、戴一次性帽子、口罩(内加垫数块无菌纱布)，穿防护衣，戴聚氯乙烯手套，防护眼镜。操作台面覆以一次性防护垫(可用一次性治疗巾代替)，以减少药液污染。准备好注射器，棉签等配药用品。 护士自我防护 （3）配置化疗药物的操作要求： 配药时，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。锯安瓿前应轻弹其颈部，使上面的药液降至瓶底，垫无菌纱布打开安瓿；对于粉剂药物，应小心沿瓶壁缓慢注入溶解剂，待药粉浸没后再行摇匀，以防粉末逸出；要防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药物污染，因此加药针头应粗些，尽量把空气排在安瓿内 护士自我防护 （4）执行化疗药物的操作要求： 1.加药完毕立即脱去手套，切勿戴手套触摸其它物品。再用流动水彻底冲净双手。 2.用三氯消毒液反复擦拭加药台面地面。 3. 在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼睛里应立即用生理盐水大量、反复冲洗，情况紧急可用自来水代替，局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷；用氯霉素眼液滴眼。 护士自我防护 （4）执行化疗药物的操作要求： 如果药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附药液，局部用清水反复冲洗擦拭，尤其是阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在局部残留。 护士自我防护 （5）污染物品的处理要求： 1. 污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密封处理 2. 化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理。 职业暴露感染的预防措施 专用的生物垃圾桶 化疗护士的素质要求： （1）经过专业训练，主动实施各项防护措 施 （2）锻炼身体，定期体检 （3）怀孕护士避免接触 使用生物安全柜 （三）负重