课件：外科麻醉.pptVIP

1、表面麻醉； 2、局部浸润麻醉； 3、区域阻滞麻醉； 4、神经阻滞麻醉。 局部麻醉方法虽然简便易行，安全性大，但不加注意，也常有不良反应的发生。使用时注意如下事项： 1、局麻药的不良反应包括毒性反应和过敏反应两种。 2、局麻药的过敏反应有即刻反应和迟缓反应两种，但临床上都极少。 3、注意肾上腺素的正确使用。 （1）原因 （2）表现 （3）预防 （4）治疗 （1）原因 （2）表现 （3）预防 （4）治疗 将局麻药注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，使脊神经的传导功能发生可逆性的阻滞麻醉方法，称椎管内阻滞或椎管内麻醉。在这类麻醉下，病人神志清醒，镇痛效果确切，肌肉松弛良好，但可能引起一系列生理紊乱，且不能完全消除内脏牵拉反应。 围绕脊髓有3层被膜，即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜，同时分隔为2个间隙，即蛛网膜下腔和硬脊膜外腔。蛛网膜在软脊膜和硬脊膜之间，软脊膜与蛛网膜之间的腔隙为蛛网膜下腔。硬脊膜位于脊髓的最外层，质地坚厚，可分为内、外两层。在硬脊膜的内、外两层间即为硬脊膜外腔。 麻醉原理：局麻药注射到蛛网膜下腔，直接作用于脊神经根及脊髓，从而产生传导阻滞作用。 交感神经→感觉神经→运动神经 1、分类 重比重液 （1）药液比重 轻比重液