山东大学《外科学》腹腔镜下腹股沟疝修补手术.pptVIP

* * ：可优先考虑腹腔镜修补。治疗双侧疝不需要增加切口，还可发现对侧隐匿疝；治疗复发疝可避开原来的手术径路。 * * LOGO LOGO 腹腔镜下腹股沟疝修补手术 济南市中心医院胃肠外科 张磊 腹腔镜疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR） 在1982年就有了报道，不过当时Ger医生是直接钳闭疝囊，没有用补片加强腹膜前。目前我们所用的腹腔镜疝修补术是从20世纪90年代初起步的。1991年，Arregui首次报道了经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)。公元1992年，Fitzgibbongs首次实施了腹腔内网片修补术（intraperitoneal onlay mesh, IPOM）。 公元1993年， Phillips、Mckernan及Law各自实施了全腹膜外补片修补术（totally extraperitoneal prosthetic, TEP）。 TAPP TEP IPOM 腹腔镜疝修补术出现的意义 更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适率，同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。 腹腔镜疝修补术出现的意义 腹腔镜疝修补术的开展也使得腹膜前修补得到了迅猛的推广。 因为在开展腹腔镜疝修补术前，“外科医生对于腹股沟管后壁几