改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效分析-外科学专业论文.docx

万方数据 万方数据 宁 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其它个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 改良 Latarjet 术 治 疗 伴 有 骨 质 缺 失 的 复 发 性 肩 关 节 前 脱 位 的 临 床 疗 效 分析 摘 要 目的： 探讨改良 Latarjet 术 治 疗 伴 有 骨 质 缺 失 的 复 发 性 肩 关 节 前 脱 位 的 临床疗效。 方法 ：选取宁夏医科大学总医院创伤骨科 2011 年 2 月至 2013 年 9 月间就 诊的伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者 25 例为研究对象，通过纳入及 排除标准排除 5 例，共有 20 例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者符合 纳 入 标 准 ， 对 20 例 伴 有 骨 质 缺 失 的 复 发 性 肩 关 节 前 脱 位 的 患 者 采 用 肩 关 节 Constant-Murley 功能评分及 Bigliani 肩关节不稳手 术修复后稳定性评分以 及通过计算喙突移植骨块的骨性愈合率进行疗效评估。 结果： 纳入研究的 20 例病人中，有 1 例失访， 19 例获得完整随访，随 访 1 到 1.5 年 的 时 间 ，（ 平 均 15.05 个 月 ）。 分 别 在 术 后 1、 3、 6、 12 个月对患者 进行随访，随访内容包括肩关节 X 片、 CT 、肩关节功能恢复情况及 Constant-Murley、 Bigliani 肩关节功能评分。患侧肩关节 Constant-Murley 功能评分从术前 70.15±2.85 分提高到术后 92.5±1.73， Bigliani 肩关节不 稳手术修复后稳定性评分从术前 3.10±1.71 分提高到术后 7.15±0.67，喙突 移植骨块的骨性愈合率为 89.4％ 。随 访 患 者 术 后 肩 关 节 稳 定 ，无 肩 关 节 再 脱 位 的 发 生 ，肩 关 节 恐 惧 实 验 阴 性 ，术 前 、术 后 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义（ P0.05）。 结论： 改良 Latarjet 术 通过恢复导致复发性肩关节前脱位的静力性结构 和动力性结构 ，彻底杜绝了过去各种手术方法术后容易再次复发的问题 。能 明 显改善肩关节的前方稳定性，患者的内旋、外旋及前屈上举等功能明显改善， 尤其是相对于传统的 Latarjet 术 极大的减少了肩关节外旋功能的丢失。 是临 床治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的 有效手术方法 ,对临床治疗该类 I 疾病具有指导意义。 关键词 改良 Latarjet 术， 骨质缺失 ， 复发性肩关节前脱位 II 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 The clinical treatment with improved Latarjet to curing recurrent anterior dislocation of shoulder joint together with bone loss curative effect ABSTRACT Objective：To investigate the clinical curative effect of recurrent shoulder modified Latarjet surgical treatment with bone loss of anterior dislocation. Methods：recurrent shoulder bone loss from Ningxia Medical University General Hospital from 2011 Februar