骶管变速疗法联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

骶管变 骶管变速疗法联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究 PAGE PAGE 1 摘 要 目的：观察骶管变速滴注疗法联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为其临床 研究及推广提供依据。 方法：选取 2014 年 1 月～2014 年 10 月期间甘肃中医药大学附属医院创伤骨科及 推拿康复科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者，根据就诊的先后顺序, 将符合纳入标准的 90 例患者随机分为 A、B、C 三组，每组各 30 例，其中 A 组给予骶管变速疗法联合推拿 治疗，B 组给予传统的骶管匀速疗法联合推拿治疗，C 组给予单纯的推拿治疗；骶管疗 法每周 1 次，3 次为一个疗程；推拿疗法隔日 1 次，7 次为一个疗程。于治疗前、1 个 疗程后，分别对三组患者行腰痛疾患治疗成绩评定标准量表（JOA）评分和视觉模拟评 分（VAS），并计算出 1 个疗程治疗后三组患者的 JOA 值及 JOA 改善率；根据临床疗效评 定标准对治疗后三组患者进行评定；并在一个疗程结束后三个月进行随访 。利用 SPSS17.0 统计软件对所获得的数据进行统计分析。 结果：（1）三组患者的年龄、性别、病程、病变节段及治疗前 JOA 值、VAS 值相比 较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明三组患者具有可比性。 （2）JOA 值及 JOA 改善率：1 个疗程治疗后，三组患者 JOA 值与治疗前比较，均明显 升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，A 组的 JOA 值均高于 B、C 两组，差 异有统计学意义（P＜0.05），C 组的 JOA 值最低；且 A 组的 JOA 改善率均高于 B、C 两 组，差异有统计学意义（P＜0.05），C 组的 JOA 改善率最低。3 个月后随访，组内比较， A、B 两组 JOA 值与治疗后相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，但 C 组 JOA 值与治疗后 相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，A 组的 JOA 值均高于 B、C 两组，差 异均有统计学意义（P＜0.05），C 组的 JOA 值最低。 （3）视觉模拟评分(VAS)：组内比较，三组患者治疗后较治疗前 VAS 值均明显降低， 差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后，A、B 两组 VAS 均明显低于 C 组， 差异均有统计学意义（P＜0.05）；且 A 组 VAS 最低。3 个月后随访，A、B 两组与治疗后 比较，VAS 值无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)；但 C 组较治疗后相比，VAS 值 有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）临床疗效评价：治疗 1 个疗程后，A 组总有效率为 96.67%，优良率为 76.67%； B 组总有效率为 92.86%，优良率为 57.14%；C 组总有效率为 68.97%，优良率为 27.59%； 三组患者组间临床疗效比较，A、B 两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）， 均高于 C 组；优良率比较，A 组均明显高于 B、C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）， 且 C 组优良率最低。 结论：(1)骶管变速滴注疗法联合推拿、骶管匀速滴注疗法联合推拿、单纯的推拿 疗法在治疗腰椎间盘突出症方面均有明显的临床疗效。 (2)骶管变速滴注疗法联合推拿治疗 30 例腰椎间盘突出症患者，均未出现明显的不 良反应及并发症，治疗安全可靠；且与传统的骶管内匀速滴注疗法联合推拿相比，疗效 更为确切，能够更好的缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。 关键词：腰椎间盘突出症；骶管疗法；推拿疗法 ABSTRACT Objective: To observe and evaluate the clinical effect of sacral canal variable drip therapy combined with massage in treating lumbar disc herniation. Offering the reference for the clinical research and extension. Methods: Patients with lumbar disc herniation were selected from Orthopedic trauma and Massage rehabilitation department of hospital affiliated to Gansu university of traditional Chinese medicine during January 2014 to October 2014. According to doctors order, 90 cases i