肝细胞癌MR动态增强表现与癌细胞核DNA含量的相关性研究-影像医学专业论文.docxVIP

瘤 栓 的 肿 瘤 直 径 与 一 之 间 以及 一 与 之 间 二 均 无 统 计 学 意 义 经 多 元 回 归 分 析 肿 瘤 大 小 包 膜 动 脉 期 强 化 方 式 强 化 类 型 与 相 关 回 归 方 程 为 一 仅 强 化 类 型 与 相 关 病 理 分 级 一 四 级 分 类 法 为 级 的 肿 瘤 及 明 显 高 于 级 的 型 增 强 的 病 理 分 化 比 型 增 强 的 差 结 论 动 态 增 强 多 项 表 现 与 癌 细 胞 核 含 量 期 细 胞 分 数 及 病 理 分 级 有 相 关 性 可 在 一 定 程 度 上 间 接 反 映 的 恶 性 生 物 学 行 为 为 临 床 选 择 治 疗 方 案 及 评 价 预 后 提 供 信 息 关 键 词 肝 细 胞 癌 磁 共 振 成 像 动 态 增 强 脱 氧 核 糖 核 酸 流 式 细 胞 仪 担 场 甘 记 毗 ， ， 户 讯 讯 印 印 印 月 印 印 印二 前七 七 前 口 肝 细 胞 癌 一 是 最 常 见 的 原 发 性 肝 恶 性 肿 瘤 在 亚 洲 及 非 洲 的 发 病 率 很 高 在 西 方 国 家 的 发 病 率 也 在 升 高 就 全 球 而 言 肝 癌 死 亡 率 在 各 种 癌 症 中 男 性 占第 位 女 性 占第 位 川 我 国 每 年 有 万 人 死 于 肝 癌 约 占世 界 肝 癌 死 亡 数 的 常 发 生 于 由 乙 肝 或 慢 性 酒 精 滥 用 引 起 的 肝 硬 化 病 人 一 过 性 的 乙 肝 病 毒 感 染 可 能 在 隐 源 性 无 肝 硬 化 发 生 中 有 一 定 作 用 也 可 发 生 在 相 对 正 常 的 肝 组 织 在 我 国 患 者 多 有 乙 型 肝 炎 和 肝 硬 化 病 史 近 年 来 发 病 有 年 轻 化 趋 势 定 性 诊 断 常 用 的 肝 癌 标 记 物 有 甲 胎 蛋 白 超 声 检 查 为 无 损 伤 性 检 查 方 法 诊 断 符 合 率 可 达 增 强 检 查 对 的 定 性 定 位 均 有 较 高 的 诊 断 价 值 肝 动 脉 造 影 及 诊 断 准 确 率 虽 然 较 高 〔 但 属 于 有 创 伤 性 检 查 限 制 其 广 泛 使 用 具 有 优 良 的 软 组 织 分 辨 率 可 多 参 数 多 方 位 多 层 面 成 像 且 无 辐 射 动 态 增 强 扫 描 所 用 的 造 影 剂 不 含 碘 用 量 少 安 全 无 毒 因 采 用 空 间 技 术 可 同 时 观 察 散 在 多 发 病 灶 的 动 态 强 化 类 型 且 可 多 次 重 复 扫 描 而 对 人 体 无 损 伤 随 着 软 件 和 硬 件 技 术 的 不 断 发 展 呼 吸 流 动 补 偿 空 间 预 饱 和 及 脂 肪 抑 制 技 术 的 应 用 改 善 了 腹 部 图 像 的 质 量 各 种 屏 气 快 速 序 列 应 用 于 动 态 增 强 有 助 于 病 灶 的 检 出 及 明 确 性 质 对 检 出 直 径 小 于 的 病 灶 有 优 越 性 甚 至 对 不 典 型 增 生 亦 可 早 期 检 出 〔们 因 此 动 态 增 强 是 临 床 上 检 出 极 为 有 用 〔的 非 侵 入 性 检 〔 等 认 为 多 期 动 态 增 强 扫 描 在 鉴 别 肝 癌 方 面 优 于 螺 旋 的 双 期 动 态 扫 描 目前 临 床 上 已 将 动 态 增 强 检 查 作 为 诊 断 肝 内 占 位 性 病 变 的 常 规 检 查 手 段 之 一 临 床 上 预 测 肝 癌 患 者 的 预 后 及 决 定 治 疗 方 案 主 要 根 据 组 织 学 分 级 及 临 床 分 期 这 些 指 标 多 为 非 定 量 指 标 受 主 观 因 素 影 响 较 大 肝 癌 细 胞 与 正 常 细 胞 显 著 区 别 之 一 是 瘤 核 含 量 异 常 而 正 常 细 胞 表 现 为 恒 定 含 量 瘤 核 含 量 异 常 程 度 反 映 肿 瘤 增 殖 能 力 及 恶 性 程 度 〔 〕 流 式 细 胞 技 术 是 一 种 快 速 定 量 的 细 胞 分 析 方 法 可 对 单 个 细 胞 核 含 量 作 出 定 量 分 析 动 态 了 解 群 体 细 胞 增 殖 周 期 的 变 化 一 〔 曾研 究 单 一 期 前 列 腺 癌 结 果 认 为 含 量 测 定 是 一 种 有 用 的 客 观 的 预 后 指 标 优 于 组 织 学 分 级 及 病 理