腹膜透析患者转归情况及其原因研究-肾脏病学专业论文.docxVIP

腹膜透析患者转归情况及其原因分析中文摘要 腹膜透析患者转归情况及其原因分析 中文摘要 I I PAGE PAGE IV 腹膜透析患者转归情况及其原因分析 中文摘要 目的：评估苏州大学附属第二医院腹膜透析中心持续非卧床腹膜透析患者的转归 情况，研究其退出原因，并分析其临床特点，从而对腹膜透析患者生存质量及预后的 改善进行指导。 方法：收集苏州大学附属第二医院肾内科自1999年12月30日至2013年5月31日间 所有行腹膜透析管置入术开始腹膜透析并长期随访的患者的基本临床资料。记录患者 的性别、年龄、终末期肾脏病原发病、转归情况、转归原因、置管日期、死亡日期、 腹膜透析龄、腹膜炎等数据。其中患者转归情况分为：在透、联合透析、死亡、转血 液透析、肾移植和失访；而退出腹膜透析的原因则有死亡、转血液透析、联合透析、 肾移植和失访。分析自2004年1月至2011年12月行腹膜透析置管术开始腹膜透析并随 访超过1年的腹膜透析患者的1年、2年、3年技术存活率、技术失败率、死亡率，并比 较年龄、各种原发病、腹膜炎的发生对退出率有无影响。数据均采用SPSS17．0软件 进行统计学分析，计量资料以 x ±s描述，计数资料以例数和百分率表示，样本均数的 比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，采用非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier) 计算生存率，并用时序检验(Log-rank)对同类因素生存率进行显著性检验，P0．05 认为有统计学意义。 结果:1999年12月30日至2013年5月31日行腹膜透析管置入术开始腹膜透析的长 期随访的462例患中，共有290例患者继续腹膜透析，172例退出腹膜透析，退出的患 者中女性77例(44．8%)，总退出率为37．2%，平均透析时间(20．73±18．949)月。 除去失访的14例，肾功能恢复的2例，其余446例患者中原发病中比例最多的为慢 性肾小球肾炎216例(48．4%)，其次为糖尿病性肾病83例(18．6%)，高血压肾损害 63例(14．1%)，多囊肾28例(6．3%)。退出原因包括死亡93例(54．1%)，改血液透 析42例(24．4%)，联合透析7例(4．1%)，肾移植14例(8．1%)，肾功能恢复2例(1．2%)， 失访14例(8．1%)。死亡的主要原因有，心血管事件有34例(36．6%)，脑血管事件 中文摘要 腹膜透析患者转归情况及其原因分析 19例(20．4%)，感染9例(9．7%)，营养不良9例(9．7%)。转血透及联合透析的主 要原因有：感染11例(22．4%)，透析不充分10例(20．4%)，腹透管导管功能不良5 例(10．2%)，心功能衰竭4例(8．2%)，不能耐受腹透3例(6．1%)。 结论: 腹膜透析患者转归情况分为：在透、联合透析、死亡、转血液透析、肾移 植和失访；退出腹膜透析的主要原因是死亡，其次为改血液透析。而导致死亡的主要 原因是心脑血管事件、感染及营养不良；转血透和联合透析的原因主要为感染、透析 不充分和腹透管功能不良。 关键词：腹膜透析；退出原因；技术存活率；联合透析． 作 者：姚娬斌 指导老师：石永兵 Ana Analysis of outcome in peritoneal dialysis patients Abstract III III PAGE PAGE IV Analysis of outcome in peritoneal dialysis patients Abstract Objective:To assess the condition of the continuous ambulatory peritoneal dialysis patients who are in the peritoneal dialysis center of Second Affiliated Hospital of Soochow University，Study the reason of dropout，analyze the PD patients’ clinical characteristics， thus to guide the improvement of the quality of life and prognosis in patients with peritoneal dialysis． Methods: Select the patients in the peritoneal dialysis center of Second Affiliated Hospital of S