腹部手术后肠内营养支持的临床研究-普通外科专业论文.docxVIP

腹部手术后肠内营养支持的临床研究 腹部手术后肠内营养支持的临床研究 万方数据 万方数据 Study on the Enteral Nutrition Support in Patients with Abdominal Surgery A Dissertation Submitted to Graduate School Of Shantou University Medical College Applying for the Degree of Master of General Surgery By Huang Haiqiu Under The Guidance and Supervision of Prof. Xu Janheng Department of Surgery July 2004, Shantou, Guangdong, China 3 目 录 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .1 中 文 摘 要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 英 文 摘 要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 4 前 言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 7 论 文 正 文 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 8 第 一 部 分 资料与方法 … … … … … … … … … … … … … … … . . 8 第 二 部 分 结 果 …………………… ………………… …… 1 0 第 三 部 分 讨 论 …………………… ………………… …… 12 第 四 部 分 结 论 …………………… ………………… …… 18 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … . … … … . 19 附 图 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 2 2 综 述 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 25 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … . … … … . 4 2 致 谢 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 4 9 4 腹 部 手 术 后 肠 内 营 养 支 持 的 临 床 研 究 研 究 生 ： 黄 海 球 导 师 ： 许 建 衡 教授 中 文 摘 要 目的 探 讨 早 期 肠 内 营 养 对 腹部手术 病人的 的可行 性 ，比 较 百普 力 ( P e p t i s o n L i q i u d ) 进行肠内营养与传统 治 疗 的 治 疗 效果 ， 并 观 察 肠 内 营 养 对 胃 肠 恢 复 、 营 养 状况以及免疫功能的影响。 方法 将腹部手术 40 例 病人 随机分为对照组（共 20 例 ）和 肠 内 营 养（ E n t e r a l N u t r i t i o n , EN ）组 ( 共 20 例 ) 。 对照组术后常规处理 ，EN 组术后 24 ～ 48h 开始经空肠 造口管滴注肠内营养液百普力共 7 天，术后 8 天进行 人 体 测 量 ， 淋 巴 细 胞 计 数 ， 前 白 蛋 白 、 白 蛋 白 监 测 ， 并比较肠功能恢复情况 。 结果 EN 组除 1 例因腹胀明显不耐受外均按计划完 5 成 治 疗 , 治 愈 出 院 ， EN 组 胃 肠 排 气 恢 复 明 显 快 ( P 0 . 0 1 ) ， 但 两 组 排 便 功 能 的 恢 复 无 显 著 差 异 ( P 0 . 0 5 ) ； 术 后 8 天 两 组 体 重 均 明 显 减 轻 （ P 0 . 0 1 ）， 而术前术后白蛋白的改变无显著差异 （ P 0 . 0 5 ）； EN 组前白蛋白术后 8 天 显 著 高 于 术前水平（ P 0 . 0 1 ）， 而对照组手术前后无明显改变 ( P 0 . 0 5 ) ；EN 组淋巴细 胞计数显著差异术后 8 天 显 著 高 于 术 前 水 平 ( P 0 . 0 1 ) , 而对照组手术前后无明显改变 ( P 0 . 0 5 ) 。 结论 腹部中大手术后 24 ～ 48h 百普力进行肠内营 养是安全可行的 ， 是合理 、 有效的营养支持方式 ， EN 可 促 进 病 人 的 胃 肠 功 能 恢 复 ， 营 养 状 况 和 免 疫 功 能 得 到明显的改善。