浅谈医学微生物试验教学风险评价与预防措施.pdf

·１１０· 热带病与寄生虫学２０１８年第１６卷第２期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＰａｒａｓｉｔｏｌｏｇｙ２０１８Ｖｏｌ１６Ｎｏ２ ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７２－２３０２２０１８０２０１５ ·研究报告 · 浅谈医学微生物实验教学风险评估与预防措施 胡涛　汪学龙 【摘要】目的 探讨医学微生物实验教学中的风险，拟订相应预防措施。方法 根据实验微生物的来源、 种类、污染方式和途径，按照《中国医学微生物菌种管理办法》，结合医学微生物的传播特点和危害程度，评 估医学微生物实验教学的风险，按规范维护实验室和进行教学活动。结果和结论 按照实验室生物安全方 面的各项标准的要求，规范执行，防范了医学微生物实验室生物安全风险，保证了医学微生物实验教学的安 全进行。 【关键词】微生物；实验教学；风险评估；预防措施 　　高校病原微生物实验教学生物安全室是从事开 校常规开设的微生物实验课内容中涉及病原体都与 展病原微生物实验教学、科研等必不可少的场所，可 人类感染疾病关系密切相关，其中很多综合性实验 避免病原生物造成实验人员暴露，向实验室内外扩 及验证实验课内容，学生操作标本过程所涉及暴露 ［１］ 生物因子，如（１）《细胞培养技术实验》涉及病原体 散，造成人员与环境污染必要的防范措施 。有对 实验室感染进行系统调查的报道，表明有近２０％的 有：病毒（ＶＳＶ）、血清、感染细胞、感染鸡胚等。（２） 感染病例与己知事故有关，对不明原因的实验室感 在操作标本接种、涂片、染色、镜检《脓标本分离培 染有６５％以上感染是由实验不正确操作中微生物 养与鉴定》实验，所涉及暴露于病原体有：金黄色葡 气溶胶（ａｅｒｏｓｏ）引起的。２００３年以来世界各地，如 萄球菌、链球菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌、白假 新加坡、台湾、北京（ＳＡＲＳ）等多家实验室相继发生， 丝酵母菌及其他免疫血清等。（３）操作标本分离培 如研究人员感染事件，以及埃博拉病毒、汉坦病毒、 养、血清鉴定、生化、药敏《粪便标本细菌分离培养 ［２］ 与鉴定》实验所涉及暴露病原体有：伤寒杆菌、乙型 高致病性禽流感病毒疫情的发生 ，教学实践中微 生物实验生物安全也存在诸多问题。有些学生生物 副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变型杆菌、大肠埃希氏菌以 及免疫血清等。（ 安全防范意识不够，没能严格执行实验室标准操作， ４）《结核分枝杆菌抗酸性染色》实 实验教学微生物的开展受到影响［３］。为能够进行 验涉及病原体有卡介苗（替代结核分枝杆菌）。（５） 规范教学和科研，进一步加强实验室生物安全，我国 《流感病毒血凝及血凝抑制试验》涉及病原体有新 卫生部门高度重视，陆续出台了实验室生物安全方 城疫活疫苗（替代流感病毒）。（６）《破伤风杆菌感 面的各类标准、规章制度、法规、建设、监督，如《实 染小白鼠惊挛试验》涉及病原体有破伤风杆菌及感 ［４］ ［７］ 验室生物安全通用要求》（ＧＢ１９４８９－２００４）等 ， 染小白鼠等 。 近年高校实验教材中也增加了有关实验室生物安全 ３．实验教学操作过程产生微生物污染：进行综 ［５］ 合性实验及验证实验课中存在有的学生和实验人员 的教学内容 。 一、实验室病原微生物来源 操作过程不规范，产生微生物污染诸多问题。表现 １．病原微生物实验教学是一门医学基础课程， 为：（１）细菌分离培养、接种、涂片使用接种环、接种 是主要研究引起人类传染疾病的病原微生物的基本 针灼烧不够。（２）操作混合标本中的微生物菌液溢 性状，致病机制