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用爱关注来启迪心智 　　摘 要：小寒的案例是一个典型的个案。辅导者以爱的关注，倾听陈述。具体分析，以深入的有针对性的辅导，帮助学生解决问题，取得了较好的效果。 　　关键词：个案；考试焦虑；心理咨询；心理辅导；目标和效果 　　中图分类号：G488.0 文献标识码：A 文章编号：1009-010X（2011）07-0007-02 　　 　　一、案例描述 　　 　　1.学生基本情况及自述。 　　小寒，女，汉族，16岁，某校高中三年级学生。来访者婴儿期因药物过敏造成双耳失聪，和他人言语交往困难。 　　自述：焦虑、烦躁、紧张、害怕考试，注意力不集中，入睡困难等一个多月。我家几代人从没出过大学生，因此我家人和亲属一再告诉我，他们的希望就是让我考上大学，光宗耀祖，让我证明给别人看看，我们这样的特殊家庭也能出大学生。我也这样想，希望能考上大学。但是，最近我看书效率不如以前，更让我紧张担忧的是根本就看不进去，晚上睡不好，上课时也不能集中精力，心里烦躁不安。照这样下去，我肯定考不上，一旦考试失败，我不知道该怎样面对他们……都快烦死我了！老师你帮帮我吧！ 　　2.辅导者观察及了解到其他情况。 　　来访者自己来到咨询室，衣着整洁，陈述完整。诉说时，面容憔悴，眉头紧锁，神色不安，内心体验与表情一致。来访者来自石家庄市的一个普通家庭，家庭经济状况一般，父母是普通工人。来访者是家里的独生女，父母非常重视孩子的学习成绩和各种才艺的发展，经常带孩子参加社会上组织的绘画班和各种活动，曾说过就是贷款也要供孩子上大学。来访者性格内向，但很要强，有自我完善的愿望。从小学就在这所学校读书，学习一直很好，是父母和老师眼中的好孩子，和同学们关系也很好。2010年，因为父母的一再坚持，高二时参加了高考，成绩不理想没有考上。现在随着高考的临近，开始出现焦虑情绪，睡眠障碍，注意力下降，心里有些害怕。 　　 　　二、案例分析 　　 　　1.生物方面。 　　来访者双耳失聪，听障残疾。 　　2.社会性因素。 　　（1）负性生活事件的影响，参加过一次高考，成绩不理想，担心再一次高考失利。 　　（2）家庭教育的原因，父母很看重学习成绩，对高考的高度重视，家长的紧张心态潜移默化地转移到孩子身上。 　　3.心理原因。 　　（1）存在认知错误：由于第一次没有考好，便认为自己很失败，背上了沉重的包袱，对不起家长、老师和同学，也看不起自己。 　　（2）情绪方面的原因，受紧张、焦虑等情绪困扰不能自己解决。 　　（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对考试焦虑的压力，不知所措。 　　（4）因为双耳失聪，和他人交往困难，有自卑感。 　　（5）个性特征：属于内向不稳定的人格特征，无法正视挫折。 　　 　　三、个案干预 　　 　　1.辅导目标。 　　本案的主要问题是考试焦虑，但尚未对社会功能造成严重影响，基本维持正常的学习、生活、社会交往，但效率有所下降。这属于一般心理问题，根据评估诊断和心理测验结果，笔者同家长和小寒共同商议，确定如下辅导目标： 　　近期目标为：消除来访者对考试的过度焦虑；在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式，增强其自信心。远期目标为：运用咨询中学到的正确的方法去应对生活、学习中的各种困难和挫折，形成正确的自我观念，促进心理健康，达到人格完善。 　　2.辅导时间与次数。 　　每周一次系统咨询，每次50分钟，初步计划采用三次，如果遇到新问题或特殊情况再双方协商调整咨询方案。 　　3.咨询方案。 　　根据收集到的来访者资料，双方共同商议达成以下咨询方案： 　　主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗。 　　4.咨询过程。 　　共进行了三次咨询。 　　第一阶段： 　　目的：主要是收集来访者的各种资料与信息，重点了解来访者的整个成长过程，出现焦虑情绪的背景，相关因素；明确来访者当前的主要问题，与之共同协商确立咨询目标与方案，力争使来访者建立对咨询师的信任和对情绪行为改变的信心。在来访者的同意和配合下作成人EPQ测验和SAS测定。 　　运用的方法：会谈、心理测验、认知疗法 　　布置作业：考虑到父母和孩子言语沟通的不方便，建议来访者使用书信形式和父母沟通，从而使来访者在询问家长和老师、诉说自己压力的过程中，进一步探索并澄清自己认识上的问题。 　　第二阶段： 　　在约定的时间，来访者拿着父母的回信和自己整理好的访问老师的记录来到咨询室。步态较上次轻快，情绪有所改善，看来父母和老师给了她正确的答案。 　　此次咨询的目标和方法： 　　1.咨询师和来访者一起分享了她访问的过程和感想。来访者认识到了自己以前存在的错误的认知，现在认为老师说得有道理，只要自己努