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青少年物质滥用防治内隐认知研究 　　摘要：物质滥用已日益成为严重的国际性社会问题。青少年时期是滥用物质的危险期，也是滥用物质有可能引发一系列负性结果的初始阶段。如何有效地对青少年物质滥用进行防治是当务之急。近年来，有关物质滥用的外显认知研究受到了挑战，内隐认知开始逐渐引起学者的关注。内隐认知的测量方法源于内隐联想学习的原则，强调对物质使用行为偏好自发激活的认知过程，从而有效地避免了自我矫饰的影响。因而，内隐认知研究为物质滥用防治开启了新的思路，其应用领域包括对物质滥用的预测，改变个体内部的认知结构以促使个体向正性行为转变，以及对干预效果的评估等。 　　关键词：青少年　物质滥用　内隐认知　防治 　　分类号：B849 　　 　　1　引言 　　 　　物质滥用(substance abuse)全称为精神活性物质滥用。偶尔使用精神活性物质，如果没有对个人心身健康和社会功能产生不良影响，可称为物质使用。当个体反复使用精神活性物质，导致了明显的不良后果，就称为“滥用”。物质滥用不仅严重危害个人的身心健康和家庭社会功能；同时也加剧诱发了各种违法犯罪活动、破坏社会治安，已成为日益严重的国际性社会问题。物质滥用群体中相当大的一部分是青少年。目前登记在册的吸毒者中25岁以下的青少年占了65％。根据全国禁毒委员会的统计，35岁以下的吸毒者占了85.11％。因此青少年物质滥用的防治是当前迫切需要关注的问题。 　　以往研究者从不同角度分析了青少年涉足物质滥用的风险因素，包括青少年生理、心理尚不完全发育，自我效能感和调适能力较差；不良的家庭环境、同辈群体的影响；不良的社会风尚、社会舆论、大众媒体的负面影响等等。最近，一些研究者开始关注物质使用或滥用的纵向发展，发现因使用物质起始年龄不同，个体在物质使用行为的发展上有明显区别。例如，Flory(2004)研究发现，相对于晚期使用者或非使用者而言，饮酒会使早期使用者产生更多的功能失调以及延续不良后果(例如，被捕、酒精滥用、大麻滥用)。而早期和晚期的大麻使用者都比非使用者有更多的功能失调后果。还有一些研究者细分了青少年物质滥用行为获得的发展阶段。如Dimeff(1999)用非使用者、有使用意向、尝试、经常使用、滥用、依赖这样一个连续的发展过程，来描述青少年物质滥用行为的发展。但物质滥用，特别是毒品滥用的违法性、隐蔽性等特点，导致研究目标群体经常掩饰、否认其真实态度，使传统的口语报告等外显方法的研究遇到了瓶颈。在这种情况下，内隐认知的测量方法应运而生，它不易受社会期望效应的影响，可对被试的真实态度和信念准确测量――尤其是在自我展示偏见可能发生的情况。内隐认知为评估物质使用之前和伴随物质使用的认知变化提供了一个独特的视角，可被用来衡量青少年物质使用的危险阶段，制定有针对性、恰当的、有效的预防计划，以便在实际的物质滥用发生之前采取相应的预防措施。 　　 　　2　物质滥用青少年内隐认知研究的理论基础 　　 　　2.1　双加工理论模型 　　在物质滥用领域，早期有许多理论模型解释物质滥用的机制，包括健康信念模型(Becker，1974)、保护动机模型(Rogers，1983)、合理行为模型(FishbeinAjzen，1975)以及计划行为理论(Ajzen，1988)等。这些早期理论模型普遍认为人是理性决策者，系统地评估物质滥用的积极/消极后果，然后以一种类似投入产出的分析做决定。近年来，越来越多的研究者开始质疑这些传统模型，尤其是决策是由意识和理性控制的这个前提。如双加I(dual process)模型指出人的行为是由两个不同的信息加工系统控制的，即被动的、不需努力的、快速的和直觉与情感紧密相关的体验系统(内隐认知系统)，以及有意向的、需要努力的、基于逻辑、与情感无关的理性分析系统(外显认知系统)。当体验系统向往物质的指令没有被理性系统相反的指令压抑住，物质滥用行为就有可能发生。比如，一个人的理性系统指示他物质滥用弊大于利，个体便产生远离滥用物质的意向；而体验系统可以自动地，前意识地遏制戒毒意图，使个体趋向物质有关的场所。随后，一些研究者开始关注物质滥用者不顾严重负面后果而坚持物质滥用的极端非理性行为。例如，Loewenstein(1996)指出，失控的、身体化的倾向，超越其对日后将体验的不良后果的理性认识，完全占据了物质滥用者的心灵。Bechara、Noel和Crone(2006)有关物质滥用的双加工模型指出，以冲动性、当前导向的认知系统常常比反思的、未来导向的系统更胜一筹。一旦习得服药行为，个体常常被自动认知加工所主宰，而不用经过外显认知加工。2，2 　　内隐认知研究的年龄适用性 　　有相当部分的研究者认为内隐认知研究更适应于青少年群体，因为青少年更多依赖于自动的、情感性的认知，成年人更