课件：生物地球化学性疾病.pptVIP

预防措施 燃煤污染型氟中毒 改良炉灶； 改变燃料结构，不用或少用高氟劣质煤。 改变粮食、辣椒等食物的干燥、保存、食用方式。减少食物氟污染 调整住房结构 进行健康教育 * * Page ? * 地方性氟中毒 主要是减少氟的摄入和吸收，促进氟的排泄，拮抗氟的毒性，增强机体抵抗力及适当的对症处理。 1.合理调整饮食和推广平衡膳食； 2.药物治疗； 3.氟斑牙治疗； 4.其他。 治疗原则 * * Page ? * 第四节 环境有害因素的预防和控制 Page ? * 一 环境污染物的危险度评价 Page ? * 二 危险度评价的组成 危害鉴定（hazard identification） 暴露评价（exposure assessment） 剂量-反应关系评定 （dose-response assessment） 危险度特征分析（risk characterization） Page ? * 危害鉴定 定性评价阶段。确定化学物是否对机体健康产生有害效应，其效应是否为该物质所固有的毒性特征和类型。主要是根据毒理学研究和人群流行病学调查资料来进行。 接触评价 确定所接触的有害物质的来源、类型、数量和持续时间。可根据暴露人群所接触到的环境介质中有害物质的实际监测数据来计算。 Page ? * 剂量-反应关系评定 核心内容，确定有害物质的剂量（浓度）与健康效应的定量关系，从而确定暴露水平与健康效应发生率之间的关系，提出剂量－反应模式用于该物质的危险度特征分析。 危险度特征分析 通过对评定结果进行综合、分析、判断，确定有害物质暴露于人群时有害效应发生率的估计值（即危险度）及其可信程度或不确定性程度。 Page ? * 三 危险度评价的作用 Page ? * 四 危险度管理 根据危险度评价结果，综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制和管理措施。 制定和执行人的“安全接触限值”。如卫生标准，环境监测、生物监测、健康监护、危险度控制技术，限值或禁止接触的法规、条例、管理办法等。 Page ? * 五 环境有害因素的预防和控制策略 Page ? * 谢谢大家 Page ? * 这些疾病形式实际上是不同程度碘缺乏在人类不同发育期所造成的损害， 地方性甲状腺肿 弥漫型：甲状腺均匀增大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节； 结节型：在甲状腺上可模到一个或几个结节 ；常见于缺碘成人，特别是妇女和儿童。 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节 。 临床分型 * * Page ? * Page ? * 地方性克汀病 原指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。 在碘缺乏地区出现的一种严重的碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。 可概括为:呆、小、聋、哑、瘫。 Page ? * 地方性克汀病 胚胎期 (胎儿3个月～生前3个月) 由于缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎 儿的生长发育障碍，特别是中枢神经系统的发 育分化障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良， 引起耳聋、语言障碍、上运动神经元障碍和 智力障碍等。 （一）发病机制 * * Page ? * （二）临床表现 智力低下； 聋哑； 神经功能障碍； 生长发育落后； 甲状腺功能低下； 甲状腺肿。 Page ? * 智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。 在严重碘缺乏地区，整个村庄选不出一位合格的会计和拖拉机手，甚至无兵可征，全村被称为“傻子村”. “一代肿（甲肿）、二代傻（克汀病）、三代断根芽（人口逐渐减少）”来形容“傻子村” 智力缺陷儿童生活不能自理，成为父母和社会的沉重负担。 * * Page ? * “痴呆村” 巫溪县天星乡万林村是重庆市首个“痴呆村”，痴呆患病率高达7.93％，全国罕见。 * * Page ? * 身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较，下肢比躯干短。 Page ? * 克汀病面容 如傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部隆起等 头大，额短。 眼裂呈水平状，眼距宽。 鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前。 唇厚、舌厚而大常伸出口外，流涎等 * * Page ? * 地方性克汀病 必备