课件:外科病人的安全与风险管理.ppt

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实施加强风险管理策略 改善服务环境,改进服务设施: 如在洗手间安装呼叫系统,卫生间加扶手,选择合适的病员服等;保持地面平整、干燥;改进病房设施,合理放置病房内家具;设立标识牌,如坠床、跌倒;医疗危险品放置合理,标识明显 。 实施加强风险管理策略 安全宣教: 影响病人护理安全的因素是多方面的。护士应根据病人的具体情况,与病人及家属交流,使其了解病人的情况及需要配合的内容, 积极采取预防措施,把不安全 因素消灭在萌芽状态。 实施加强风险管理策略 注重细节服务: 护理风险始终贯穿在操作、处置,配合抢救等各环节中,即使是极为简单的临床活动都带有风险。应建立严格的重点病人交接班制度,做到工作有侧重。 实施加强风险管理策略 如:针对老年人有夜间如厕的习惯,入院评估中要有记录病人夜间如厕的时间,夜间护士及时协助病人如厕,减少病人跌倒的意外发生;加强上午输液高峰期人力,确保输液安全。 实施加强风险管理策略 加强专科业务培训: 开设有关病房安全知识专题学习班,学习护理安全知识,掌握安全评价方法,准确找出病房存在和潜在的护理问题,并采取相应措施。 实施加强风险管理策略 加强专科理论、专科技能训练,进行静脉穿刺技术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机操作有关技术的训练与考核,及时组织护理人员进行新技术、新设备培训,提高急救技能,确保护理安全。 小结 总之,风险随处存在,护理工作中运用风险管理,不仅可以规范护理程序,防范不良事件,还可以改善护患关系,提高护理质量。只有人人重安全,人人要安全,并达到人人会安全的理想境界,才能真正达到安全护理的目的,才能达到病人的安全。 谢 谢 外科病人的安全与风险管理 近年来,随着外科医疗技术发展迅速,临床应用新业务、新技术的开展。使外科护理工作的难度不断增加;病人在住院期间发生护理不良事件的风险也随之增高;任何疏忽大意或差错都可能酿成严重的后果。 因此,护理人员应具备高度的安全意识和风险防范意识,并将此理念贯穿于整个护理过程,确证病人的安全。 外科护理工作的特点: 病情急变化快、病情观察难度要求高的特点 病人病情重、疾病种类复杂、在患有外科疾病的同时常常伴有其他系统的疾病,临床表现复杂多样,常危及生命;病人呈现老年人多、小儿多、跨专科护理问题多等。护理中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及具有一定的预见性。 外科护理工作的特点: 急诊入院来势凶猛,抢救配合专科技术有别于一般的特点 外伤性病人入院时,常常是神志不清,生命垂危并处于休克状态,生命体征不易测到,尤其是开放性损伤病人,全身血迹、污迹、更是难于观察。抢救时必须是争分夺秒,时间就是生命。要迅速建立人工气道,保持呼吸道通畅, 及时给予氧气吸入、静脉 输液等,防止休克发生。 如脑外伤病人的抢救更是 争分夺秒。 外科护理工作的特点: 监护护理,要求护士责任心强技术全面的特点 重症ICU监护技术在外科的应用,对病人进行术前评价及纠正治疗,术后监测和支持治疗,以减少术后并发症,对及时观察判断病情,防止疾病术后继发性损害,提高抢救成功率起到了重要作用。 但此类病人往往处于昏迷或瘫痪状态,要求护士具有高度的责任心及慎独精神。监护护理内容的多样化,如中枢神经系统的功能监护(昏迷指数测定、生命体征测量、颅内压监测),心血管功能监护,血液动力学的监护等。 外科护理工作的特点: 外科护理工作的特点: 基础护理量大的特点 在外科基础护理中,如病人体位的护理、意识的观察、瞳孔的观察、颅内压的测定、专科疾病护理的难度和特殊性等,都决定了护理量大和繁重,特别是由于外科危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,这“五多”的特点,使得基础护理量大,是专科护理工作最突出的特点。 外科护理工作的特点: 探视陪伴多的特点 探视陪伴多也是外科突出的问题,因为病人生活自理能力差,因而可允许日常探视和陪伴进入病房,但这样有碍于病区的管理,尤其是给病房正规化管理带来诸多不安全因素 。 外科护理工作的特点: 死亡率、残废率高,易引发纠纷有高风险的特点 专科治疗中本身难度大,预后差,病人家属要求高,期望大,一旦面对亲人死亡时,往往心理承受力不足而极易引发纠纷,如果护理中稍有不慎,比如平时语言艺术、解释水平、操作技术是否得当、观察病情是否及时、服务态度有无欠缺、抢救配合是否到位等,常常是一句话、一个操作均是引发纠纷的导火线。 外科护理工作的特点: 专科治疗新业务、新技术进展快的特点 随着外科诊疗技术的不断改进,如显微外科技术的引用,神经外科血管内治疗,血管介入栓塞技术的开展,移植术的临床应用等,都表明专科治疗进展飞速发展。 外科护理人员配置的特点 由于医院规模的扩大,床位的扩张,近几年外科病房接纳了较多的 年轻护士;而扩张的速度

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