课件：糖尿病高脂血症.ppt

总胆固醇（TC，Ch）： 有动脉硬化者小于4.6mmol/L 无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯（TG） 小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） 大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C） 有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L 糖尿病血脂水平应该控制（维持）在： 调节血脂三大法宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 调节饮食结构的原则 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； 选用低脂食物(植物油、酸牛奶)； 增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) 脂质的摄入 脂肪－每日摄取５０至６０克 胆固醇－每日摄取《３００毫克。 以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入。 　　 脂质的摄入 胆固醇：全部来自动物油食品：蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。 不饱和脂肪酸：植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等。 饱和脂肪酸：动物油类含量丰富，如猪油、羊油、牛油则。 具有降血脂的食物 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 高血脂患者治疗膳食举例 早餐：豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克； 中餐：米饭100克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角 100克； 晚餐：小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。 改善生活方式 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉硬化的发生和发展。 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。 有氧运动。 老年人适当运动量 通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在(220-年龄)×（60%-85%)。 适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。 健身锻炼最佳时间 早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度； 上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间； 晚饭前0.5~1小时，此时进行散步(或快走)和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。 同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。 药物治疗 90年代国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋： 长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。 调脂治疗最根本目是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。 调整血脂的药物分类 (1)降低胆固醇：他汀类，如舒降之、普拉固等； (2)降低甘油三酯：贝特类，如诺衡、力平脂等； (3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。 注意 血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物 高TG血症 混合性高脂血症 高TC血症 高TG为主 高TC为主 纤维酸类 纤维酸类 他汀类 他汀类 烟酸类 他汀类 纤维酸类 阴离子树脂 他汀类 烟酸类 烟酸类 纤维酸类 烟酸类 其他 其他 中药 中药 糖尿病伴脂代谢紊乱 有奖问答 1 “三高”指哪三高？ 高血糖 高血脂 高血压 有奖问答 2 选出两种以上含胆固醇较高的食物？ A 动物内脏 B 猪肉 C 蛋黄 D 鱼肉 E 动物脑 有奖问答 3 检测糖尿病的血脂主要看哪几项？ A 胆固醇 B 高密度脂蛋白 C 低密度脂蛋白 D 甘油三脂 肇庆代办工商注册 邗昊然敡 * 糖尿病高脂血症 糖尿病高脂血症 糖尿病血脂异常调查。 糖尿病与血脂的关系。 什么是血脂、脂蛋白、高血脂？ 高血脂的危害与症状？ 高脂血症的预防和治疗。 糖尿病血脂异常调查 糖尿病病人中血脂异常症相当常见。 有些患者的甘油三酯高得出奇，比正常高限要高10多倍! 1989年，美国糖尿病学会指出，糖尿病病人发生大血管病变的三个主