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环孢霉素A滴眼液对LASIK术后泪膜影响的机制研究-眼科学专业论文
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宁夏医科大学学位论文独创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
论文作者签名_____ 论文导师签名_____
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宁夏医科大学硕士研究生学位论文
宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要
环孢霉素 A 滴 眼 液 对 LASIK 术后 泪 膜 影 响 的 机 制 研究
摘 要
目的 :观察 环孢霉素 A(Cs A) 滴眼液对准分子激光角膜原位磨镶术( LASIK ) 术后 患者 泪 膜功 能 的 影 响 , 探讨 其可能的 作用 机 制 , 从 而 为 治 疗 LASIK 术后 干眼提供 新 的 药物 途 径 。
方法 :选择 2012 年 9 月至 2013 年 12 月于宁夏医科大学总医院眼科准分子 治 疗 中 心行 LAS IK 手术后 的 167 例患者, 术后 1 周,发现 泪 膜稳 定 性 异 常 的 患者 75 例(150 只 眼 ), 采用简单 随机 抽样法 分为Ⅰ组 CsA 治疗组 27 例(54 只眼 )、Ⅱ组 卡波姆 对照组 25 例(50 只眼 )、Ⅲ 组 常规用药组 23 例(46 只眼 )。 Ⅰ组治疗组:术后 1 周 开始, 予 0.05 %CsA 滴眼液, 2 次 / 日 ,术后 3 月停药 ; Ⅱ 组 对 照 组:术后 1 周 开始,予 卡 波 姆 眼用 凝 胶 ,4 次/ 日 ,术 后 3 月停药 ;Ⅲ 组 为 术 后 常 规用 药 组 。 三组患者分别于术前及术后 1 周、1 月、3 月行 泪膜破 裂 时 间(br eak- up t ime,BU T)、基 础 泪 液分 泌 实 验(Sc hir mer I test,SI t)检查, 采用 放 射 免 疫 法 检 测 患 者 泪 液 中 的 表 皮 生 长 因 子 ( EG F ) 和 转 化 生 长 因 子- β1
( TGF- β1)的含量、酶联免疫吸附试验 ELISA 法 检 测 患 者 泪 液中 的 白 细 胞 介 素- 1β(I L- 1β)的 含 量 ;术后 1 周、1 月 、3 月 三组患者 行 印 迹 细胞 学 检 查 结 膜 杯 状 细 胞 数 量及 鳞 状 上 皮 化 生 程 度 。 对 所有实验数据进行统计学处理和分析。
结果 :(1) 用 药 前( 术 后 1 周 ): 三 组 在 BUT、SIt 、 结 膜 鳞 状上 皮 化 生 程 度、杯状细胞数量 、EGF 、TGF-β1 、IL-1 β观察指标 比较 ,差 异无统计学意义
(P0.05 )。(2 )BU T:Ⅰ组在术 后 1 月 、3 月 高 于 Ⅱ组 、Ⅲ 组 ,有 显 著 性 差 异 , P0.05; Ⅰ组 在 术 后 1 月和 3 月 时均高于 同组 1 周,差异有统计学意义;3 月 时与术前 比 较基 本 持 平 ,无 统 计 学 意 义;Ⅱ组 与Ⅲ组 在术 后 1 月和 3 月 比较均 高于Ⅲ组, 差异 有统计学意义 。 (3 )SIt : Ⅰ组在术 后 1 月、 3 月高于 Ⅱ组 、 Ⅲ组,差异 显著 ,P0.05 ;Ⅰ 组 在 术 后 1 月和 3 月时 均 高 于 同组 1 周 ,差 异 有 统计学意义;3 月时与术前比较 基本 持 平 无统计学意义 ; Ⅱ组 在术 后 1 月和 3 月 均高于Ⅲ组亦存在显著性差异 。(4 )结膜 鳞状 上皮 化生 程 度 :Ⅰ组 在 术后 1
I
月和 3 月 鳞 状化 生 程 度轻于 Ⅱ组和 Ⅲ 组 ,有 显 著 性 差异 ,P0.05 ;Ⅰ 组 在 术 后
1 月 、3 月与同组 1 周时比较 明显 减 轻 ,差 异 有统 计 学 意 义 ;Ⅱ 组与Ⅲ组比较, 在术后 1 月 无 明显 统 计 学 意 义 ;3 月时 Ⅱ组 化生程度轻于Ⅲ组 ,差 异 有 统 计 学 意义 。(5 ) 杯状 细 胞 数 量 : Ⅰ组 在术后 1 月、3 月
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