山东大学2014级硕士研究生口腔修复复习题8题与答案.docVIP

1全口义齿边缘整塑的操作要点与注意事项 1舌向集中合的定义 1磁性附着体固位覆盖义齿的优点答案282页12行到27行1 1套筒冠义齿的特点第285第九行 286第18行（大条对即可，解释说明概括）1 1抗菌1 1贴面 1桩冠折裂的原因 材料的弹性模量、牙位、牙合关系、牙体的预备、桩核的长度及直径、制作工艺 1怎么调合 1近中合支托和远中合支托的比较 1嵌体 固定桥 1全口种植固定义齿和可摘义齿的优缺点 种植体支持可摘义齿 种植体支持固定义齿 优点 1美观效果好 2应力小 3易于清洁 4价廉 稳定性好 咀嚼效率高 舒适 对种植体周牙槽骨生理 刺激 缺点 1、 咀嚼效率低 2、 舒适度差 3、 定期重衬基托 1应力大 2无基托机构不适宜骨缺 损过大的病例 3价格昂贵 4需要保持口腔卫生 比较几种种植体支持的可摘义齿的优缺点 磁性附着体:磁附着体覆盖义齿摘带及清洗比较方便，有较好的侧向缓冲和固位作用， 杆卡：有良好的支持和穂定作用，临床使用中较少出现黏膜压痛、溃疡等症状，但口 腔内暴露的金属杆可能对患者造成一定的心理负担， 套筒冠：费用和加工精度要求较高。然而，研究结果示种植套筒冠覆盖.义齿具有较 好的固位和美学效果，对种梢体周围软组织刺激小，义齿基托伸展范围明显减小，减轻 了患者的异物感。 4球帽式覆盖义齿允许义齿轻微旋转，有利于咬合力的轴向均匀分布。其具有自主就位和 双重固位作用，阳性垫片可调节种植体之间高达40°的角度偏差，高耐磨性 1食物嵌塞的原因及处理方法 临床上固定义齿修复后食物嵌塞主要与以下因素有关：①接触不良：食物嵌塞的主要原因 64令2%。临床上造成义齿与邻牙之间接触不良常见于以下情况：医生在制备牙体时伤及邻 牙邻时，以致义齿修复后难以形成良好的接触关系；技师在制作义齿的过程中米注意邻接关 系的恢复，导致接触点过松或接触位置不正确。作为临床医师和技师应首先明确天然牙的正 确接触区位置：前牙接触区均在前1/3,前磨牙近远屮而接触而及第一磨牙近屮而接触区均 在近牙颂缘偏颊侧，第一磨牙远中面接触区、第二磨牙近远屮面接触区及第三磨牙近屮接触 区均在近颁缘中1/3处，接触区形态均为椭圆形。前牙接触区切龈径大于唇舌径；后牙接触 区颌龈径小于颊舌径［3］。此外，当两牙间隙较小(0令1?0令3mm)时，较易造成食物嵌塞； 而当通过加深加宽邻间沟，使牙间隙扩大(〉0令3mm),反而可消除单食物嵌塞，这可能是 巾于牙间隙扩大，食物残渣在咀嚼和漱口时易清除有关［4］。②修复体形态不正常：颌而或 轴面外形过平，修体与邻牙边缘嵴高度不一致。③基牙或邻牙有严重牙周病，包括牙龈萎 缩，牙伸长，牙松动。④对颌牙充填式牙尖，邻牙邻面有龋坏等。 针对具体原因引起的食物嵌塞可做相应的处理：①接触点恢复不良者可采用将修复体 取丁重做或修改。②对修复体形态不正常可采取口内调颂、磨改或拆除重做。③有牙周病者 应在修复前做牙周治疗，并建议患者做联冠修复，重度松动应先拔牙。④制备基牙的同时, 调整对颂过长、过尖的牙尖，龋坏邻牙做充填治疗。 一、FRD不稳定的原因，表现，消减方法 可摘局部义齿不稳定的原因 义齿的不稳定有两种情况：一种是义齿无支持而均匀下沉，另一种是义齿在牙弓上有支点或 转动轴而产生的转动。其原因可归为以下儿个方面： 支持组织的可让性：如游离端可摘局部义齿，黏膜的可让性 支持组织之间可让性的差异：基牙与牙槽嵴黏膜W可让性不同，腭部硬区与非硬区之 间、以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性(厚度)存在差异 可摘局部义齿结构上形成转动屮心或转动轴：合支托连线形成转动轴，在合力不均匀 的情况下易使义齿形成绕转动轴的转动。 作用力与平衡力之间的不协调：若其咀嚼压力或食物粘脱力与义齿平衡力力矩之间不 平衡，义齿发生下沉或翘起 义齿不稳定的临床表现 下沉：义齿受力作用时基托压向其下的黏膜组织。黏膜支持式义齿及某些混合支持 式义齿易出现此现象。 翘起：游离端义齿受食物粘着力、上颂义齿重力等作用，游离端基托向向转动脱位， 但不脱落。 摆动：义齿游离端受侧向力作用而造成颊、舌向水平的摆动。 旋转：义齿绕支承线轴转动。如横线式和斜线式支点线形成前后(近远中)向旋转。 纵线式支点线形成颊舌向旋转。 义齿不稳定的消减方法 主要是通过问接固位体的没置來实现。 平衡法：是在义齿支点或支点线的对侧增加平衡力。 加大平衡力矩以增加平衡力。如在设计游离端义齿时，近缺牙间隙的牙为基牙外，增加选择 离支点远的牙甚至对侧牙作平衡基牙 对抗法：是在义齿支点或支点线的同侧增加或使用对抗性措施， 如：增加义齿游离端基托面积，以及利用覆盖基牙、种植体或牙弓对侧基牙来对抗使义齿产 生下沉的力。(3)消除支点法： 可能存在的支点：1、是合支托、卡环等在余留牙上形成的支点； 2、是基托与基托