论昆明地区全科医师转型培训教学方式.doc

论昆明地区全科医师转型培训教学方式 对目前国内外以及昆明地区全科医师转型培训的 教学方式进行了探讨，分析了目前在全科医师转型培训中面 临的一般情况、学习情况、教学管理三个方面的问题，提出 解决思路，希望在今后的培训中能为昆明地区乃至其他地区 目前在培训中面临的问题给予一些建议和解决办法，以此对 全科医师转型培训提供一些可供借鉴的思路和方式。 关键词全科医学教学方式 AbstractThis text passes to lead to go into basic concept,The introduction is domestic and international currently and region in Kunming The general practice doctor transforms the teaching method of training. Analysis some problem that face in the general practice doctor the transformation the training currently for example：General circumstance,study circumstance,the teaching manage. Put forward solving way of thinking, Hope in aftertime’ s training is the problem which faces in the training currently to other regions to give for region in Kunming some suggestions and solution,Transform a training to provide some way of thinking and ways which can be provided to draw lessons from to the general practice doctor with this. KeyWordsgeneral practice education；training way 昆明全科医学培训现状 昆明市于1999年在昆明学院（原昆明市卫生学校）首 批开展全科医师转型培训，采用了面授；面授为主辅助远程 课件、专家讲座；远程课件为主辅助面授、专家讲座；单纯 远程课件培训等四种方式，到2010年7月，共完成十期， 11个班3044人次的全科医师培训。 全科医学培训学员调查情况 通过对参加培训的学员进行了抽样调查，调查采取自制 量表问卷调查实施，现将调查结果分析如下。 调查对象与方法：昆明市第五期全科医师转型培训班89 名学员，选用自制量表，当面填写，当面回收。 调查结果 一般情况：①性别：男27人，女62人，男：女= 1:2. 3; ②岗位：临床医师93.26%，药剂师4.49%，管理2. 25%;③ 执业资格：执业医师78.65%,助理执业医师21. 35%。 分析表1，可以看出：参加培训的全科医师大部分来自 街道、厂矿医院和社区诊所等基层医生。本科以上人员仅占 总人数的42.7%，高级职称只有7. 87%,与大连情况类似。 “基层的卫生技术人员在知识结构和能力上都有一定的缺 陷，难以履行全科医师的基本职能” [1]。如今的全科培训 只能先解决数量，再分阶段分层次深入开展。这样也可以最 大程度地提高社区的诊疗水平，稳定医师队伍。这一点，在 美国被证明是行之有效的。据毕业后医学教育资格审订委员 会（ACGME）的调查，1969?1993年经过家庭医学住院医师 培训的家庭医师中，到1994年1月仍有91%坚守在自己的医 师岗位上，为美国人民提供基本医疗保健服务。1999年美国 全年7. 56亿人次门诊中，家庭医师承担1.40亿，占22.5%， 超过普通内科［2］。美国的情况，使得我们看到，今后很长 一段时期，全科培训力度加大后，不但可以稳定医师队伍， 而且可以吸引更多的医科类优秀毕业生加入到全科医师的 行列中来。 学习情况：①在培训的总体安排上，我们采取视频教学 结合面授辅导、分组讨论、综合医院见习、社区中心实习的 教学方式，考核时采取操作+理论等方法对培训实施教学。 比起国外较为成熟的培训体系来说，这样的总体安排还存在 着一定的缺陷。例如：“在英国，要想成为全科医生至少需 要9年的医学教育和岗位培训。开始先要经过5年的医学院 校学习。毕业后经过1年的临床实践，再向英国医学会申请 注册成为医生。之后，要想成为全科医生还需经过3年的临 床培训” ［3］。因此，在学员对培训的总体安排认知度统计 上我们看到，认为很满意的