课件：产后访视培训.pptx

产后访视;本区访视：在产妇出院后3-7个工作日内进行第一次访视，距第一次访视5-7内进行第二次访视。如有异常应根据需要另行增加 代访：收到访视单3个工作日内进行第一次访视，距第一次访视2周内进行第二次访视，如有异常应根据需要另行增加;1、团队医生或妇保人员担任，任职前必须接受区级及以上保健妇幼机构上岗前培训并取得培训合格证书； 2、掌握妇幼保健基本知识与业务指导技能；有较强的人际交流能力和良好医德； 3、人员相对固定，每年接受有关的业务培训。;必备物品：血压计、听诊器、体温表2支、75﹪酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。 附带物品：两把镊子、拆线剪、无痛碘、宣教资料、家庭病床记录等。 生活用品：一次性脚套，一次性垫臀纸。;1、事先电话联系； 2、按门铃或敲门、自我介绍；说明来访目的，取得产妇或家属同意和信任，进入产妇家； 3、在未接触母婴前，清洗双手； 4、检查顺序先检查婴儿，后检查产妇;先上后下；根据询问和检查结果进行相应指导和处理； 5、预约下次访视时间，并留下联系电话； 6、访视结束，离开前再清洗双手！！！！ 7、做好访视记录，将询问和检查的情况及处理意见详细完整记录（当天完成）。;询问：了解婴儿出生时孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便，新生儿听力和代谢性疾病筛查结果等情况。 检查：观察一般情况（面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况）。测体温、称体重、听心肺、检查头颅部，口、眼、鼻、耳、脐部及臀部等皮肤粘膜处有无感染或过敏症状等。;1、测体温 2、称体重 3、听心肺 4、从上至下检查，头,眼,耳,鼻,脐部及皮肤等 5、指导抚触和沐浴;异常情况;红臀;注意保暖：室温20—25℃之间，预防感染。 一般护理： 1、保持新生儿全身皮肤清洁干燥，经常沐浴更衣； 2、大便后应及时清洁，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥； 3、应用品质纯正温和的婴儿护肤用品、沐浴露及“无泪配方”的洗发液； 4、在阳光强烈的季节户外活动时，需戴上帽子。;婴儿抚触指导;室??：沐浴的室温应保持在26—28℃。冬天可以打开空调或取暖器，防止新生儿在洗澡时受冻。 环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全是指在沐浴区周围必须避免放置障碍物，以免造成新生儿损伤。 物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿软发刷、婴儿洗发液、婴儿沐浴露、婴儿润肤露、婴儿润肤油、卫生消毒棉签、75％的酒精、婴儿隔尿垫巾、尿布、护臀霜。;预防接种指导;询问：了解胎产次、本次分娩方式、分娩过程、有无产后出血、感染等异常情况、食欲、乳汁分泌情况、会阴或腹部伤口情况。 检查： 1、观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。 2、测量体温，孕期高血压疾病者须测血压。 3、检查乳房，有无乳房红肿、硬结、乳头破损。 4、检查子宫底高度，有无压痛，腹部或会阴伤口。 5、观察恶露量、色、性状和气味。 6、观察产妇喂奶的全过程。 ;1、测体温 2、测血压 3、检查乳房 ，子宫底 4、观察恶露 5、观察喂奶全过程并指导;乳房检查手法;表现特征;伤口愈合不良或硬结;1、母乳喂养的好处 2、正确的喂奶姿势 3、正确的含接姿势 4、按需哺乳 5、喂奶双侧乳房轮流吸吮 6、正确的挤奶方法 7、拍嗝方法。 ;一般卫生指导： 休养环境要安静、清洁，保持空气流通。 个人卫生注意口腔卫生，早晚刷牙，每次进食后要漱口。洗澡勿用盆浴。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。 充足的睡眠有利于产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。;1、重视蛋白质的摄入： 尤其是动物性食品，如肉、禽、鱼、虾、蛋及乳制品、动物肝脏等。 2、应清淡、易消化，避免过分油腻。 3、保持足够的热能摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。 4、少吃或不吃辛辣食物、不饮咖啡及酒，适当控制甜食。 ;产妇要有充足的睡眠，鼓励尽早下床活动，根据身体状况逐步增加活动范围和时间。 自然分娩：产后第一天起可尝试温和的练习，以促进身体的恢复。 剖宫产： 6小时后及时翻身，产后24小时后可以尝试下床活动，可视个人身体恢复状况延迟练习开始的时间。 其他特殊情况：产后出血过多或有合并症、并发症的产妇可适当延长卧床时间，在此