高屈曲状态下膝关节生物力学研究-外科学(骨科)专业论文.docxVIP

目 录 缩略词表…………………………………………………………………………………(1) 中文摘要…………………………………………………………………………………(3) 英文摘要…………………………………………………………………………………(5) 前 言…………………………………………………………………………………(7) 第一部分 高屈曲状态下膝关节运动学特性研究 ……………………………………(9) 1 材料 ……………………………………………………………………………(9) 2 方法……………………………………………………………………………(10) 3 结果……………………………………………………………………………(15) 4 讨论……………………………………………………………………………(17) 第二部分 高屈曲状态下膝关节软骨接触的生物力学特性研究……………………(21) 1 材料……………………………………………………………………………(21) 2 方法……………………………………………………………………………(22) 3 结果……………………………………………………………………………(28) 4 讨论……………………………………………………………………………(32) 第三部分 高屈曲状态下膝关节主要韧带的运动学特性研究………………………(35) 1 材料……………………………………………………………………………(35) 2 方法……………………………………………………………………………(36) 3 结果……………………………………………………………………………(42) 4 讨论……………………………………………………………………………(45) 全文总结………………………………………………………………………………(49) 参考文献………………………………………………………………………………(51) 文献综述………………………………………………………………………………(59) 攻读学位期间发表文章………………………………………………………………(73) 致 谢………………………………………………………………………………(77) 解放军 解放军医学院博士学位论文 - - 缩略词表 英文缩写 英文名称 中文名称 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振成像 6-DOF Six-degree of freedom 6个自由度 3D Three dimensional 三维 BMI Body Mass Index 体重指数 ACL Anterior Cruciate Ligament 前交叉韧带 PCL Posterior Cruciate Ligament 后交叉韧带 MCL Medial Collateral Ligament 内侧副韧带 LCL Lateral Collateral Ligament 外侧副韧带 sMCL superficial MCL 内侧副韧带浅层 dMCL deep MCL 内侧副韧带深层 DFIS Dual Fluoroscopic Imaging System 双荧光成像系统 TEA Transepicondyle Axis 通髁线 GCA Geometric Center Axis 几何中心线 FE Full Extension 完全伸直 MaxF Maximal Flexion 最大屈曲 TKA Total Knee Arthroplasty 全膝关节置换术 作 者：齐 玮 学科专业：外科学（骨科学） 导 师：刘玉杰 高屈曲状态下膝关节生物力学研究 中文摘要 目的：探讨正常膝关节在完全负重条件下由完全伸直到最大屈曲运动过程中， 膝关节相对运动、关节软骨接触轨迹和主要韧带结构的生物力学特性。 方法：健康成年志愿者 8 人（8 个膝关节；年龄：23~49 岁；6 男 2 女；体重指 数（Body Mass Index, BMI)：19.9~29.3 kg/m2），无任何膝关节受伤史或慢性疼痛史。 每位受试者均签署知情同意书。本研究通过麻省总医院伦理委员会审查批准。受试 膝关节接受 MRI 扫描，根据 MRI 建立膝关节髌骨、胫骨及股骨的三维模型，模型包 括髌股关节软骨、胫股关节软骨以及前、后交叉韧带（ACL, PCL）、内侧副韧带浅 层（sMCL）和深层（dMCL）及外侧副韧带（LCL）的附着点。根据功能解剖，将 ACL 分为前内侧束（AMB）和后外侧束（PLB），PCL 分成前外侧束（ALB）和后 内侧束（PMB）。将 sMCL、dMCL 和 LCL 按纤维走行，分别平均分成三部分，包