课件：中成药的合理应用2015.pptVIP

中药注射剂的合理使用规范 一、辨证用药 因人制宜 二、溶媒恰当 单独配制 溶媒恰当：溶媒的选择对于保证药物成分的稳定性至关重要。微粒的增加与稀释后药液pH的改变有较大关系。偏酸性的药物宜选5%葡萄糖注射液稀释，而药物主要成分在酸性条件下易析出的注射剂宜选用0.9%氯化钠注射液稀释。如：参麦注射剂、复方丹参注射剂、舒血宁注射剂、血塞通注射剂等适宜采用5%GS为溶媒。而复方苦参注射剂、灯盏花注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂等宜用0.9%NS为溶媒。 中药注射剂的合理使用规范 二.溶媒恰当 单独配制 单独配制：中药注射剂成分复杂，如与其他注射剂配伍，会产生一系列理化性质的变化，包括pH改变、澄明度变化、颜色改变、药物成分以及药物代谢的改变等。 中药注射剂与多种注射剂存在配伍禁忌，混合应用会使不良反应的发生机会及严重程度增加。 中药注射剂的合理使用规范 三、性状检查 规范操作 微粒是引起输液反应的重要因素。目前发现的不溶性微粒有活性炭、橡胶屑和药物残渣等，输入人体会引起肉芽肿、局部组织出现血栓和坏死等。这些不溶性微粒的产生除了药物质量问题外，与配液操作有很大关系。 中药注射剂的合理使用规范 为减少中药注射剂中微粒的产生，配液操作时应注意： 1.净化配制环境，加强无菌操作 2.安瓿的正确锯割与抽吸操作 使用安瓿制剂时，提倡选用“易折型”；对“非易折型”安瓿锯割痕