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高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者PCI术后非靶病变进展的相关性分析-临床医学(内科学)专业论文

CATALoGUE(:hinese CATALoGUE (:hinese Abstract 1 English Abstract . . ..3 Chinese and English Words . . ..5 Preface . 6 Material and methods ..9 Results . . l:; Discussion. . . . . . .. . .. .. .. .. . . . . . . . ..17 Conclusion. . .. . . . ... .. .. .. . .. . .. . .. . .. 23 Innovation and Limits . .24 References....................................................................................................................25 I砸VIEW .30 Review References.......................................................................................................37 Acknowledgements .. . ... . .. .. . .. .. . . . .. . ... . .43 万方数据 山东大学硕士论文高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者PCI术后非靶病变进展的 山东大学硕士论文 高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者PCI术后非靶病变进展的 相关性分析 硕士研究生高敏 专业心血管内科 研究生导师鹿庆华 中文摘要 研究目的:急性冠脉综合症最常见的发病原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂。经 皮冠状动脉介入治疗是主要治疗靶病变斑块破裂的方法。但有部分急性心肌梗死 患者虽成功实施PCI,因非靶病变的发展而再次发生急性冠脉综合症。高敏C反 应蛋白是一项高敏感的炎症反应指标,可用于监测动脉粥样硬化斑块发生和进 展,是冠心病的一项独立危险因素。然而,hs.CRP是否与冠心病患者PCI术后 非靶病变进展之间存在关联尚不明确。本文拟通过回顾性研究,探讨高敏C反 应蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非 靶病变进展之间的关系。 研究方法:选取自2011年1月---2013年12月在我院心内科行初始经皮冠状动 脉介入治疗术并在1年内复查冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死患者 283例(男性150例,女性133例),收集入院和随访期冠状动脉造影和PCI影 像资料,根据随访期复查冠脉造影显示的冠脉非靶病变情况,将所有患者分为非 靶病变进展组和非进展组。回顾分析两组病人的病例和基本临床资料(包括性别、 年龄、一般情况、随访期用药情况等)、高敏C反应蛋白水平变化(入院初始、 PCI术后24小时、PCI术后48小时及随访期)及血清生化指标(肌酸激酶同工 酶、肌钙蛋白I、总胆固醇、甘油--N、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆 固醇)。比较介入治疗前后及随访期上述指标的变化情况,并应用Pearson相关 和Logistic回归分析其与非靶病变进展的关系。 研究结果:与非进展组相比,进展组的高敏C反应蛋白水平在入院初始、PCI 万方数据 山东大学硕二L论文术后24小时、PCI术后48小时均显著升高(尸均0.01);随访期,进展组的低 山东大学硕二L论文 术后24小时、PCI术后48小时均显著升高(尸均0.01);随访期,进展组的低 密度脂蛋白胆固醇显著增高(PO.01)及冠脉复杂病变的发生率明显增高(尸 0.05)。多因素Logistic回归分析示住院初始、PCI术后24小时和48小时高敏 C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇均是急性心肌梗死患者初次PCI术后非靶病变 进展的预测因素。 研究结论:高敏c反应蛋白水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后非靶 病变的进展密切相关,可能是急性心肌梗死患者PCI术后非靶病变进展的独立预 测因素。 关键词:急性心肌梗死;高敏C反应蛋白;非靶病变;经皮冠状动脉介入治疗 万方数据 山东大学硕士论文Analysis 山东大学硕士论文 Analysis of the Correlation Between C—Reactive Protein Elevation and Progression of Nonculprit Lesions in ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing PCI P

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