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医院环境清洁卫生技术与管理 医院感染管理科 控感知识系列学习之十七 关于清洁的名言 •  人生欲求安全，当有 五要：一清洁空气； 二澄清饮水；三流通 沟渠；四扫洒屋宇； 五日光充足。 南丁格尔 •  一屋不扫何以扫天下 ？ 鲁迅 •  不做清洁何以谈感控？ 医院环境清洁的意义 •  医院环境清洁体现了医院的基础管理、 综合管理和感染管理的水平和能力 •  更是服务水平、服务质量、服务效果的 体现 •  是安全服务的基础、感染控制的基础 微生物于干燥表面的生存期 Organism Persistence (range) 细菌 生存期生存期 (期间) Acinetobacterspp - 不动杆菌 3 days to 5 months - 三天至五个月 5 months 五个月 Clostridium difficile(spores)–难辨芽胞梭菌 （孢子） Enterococcus spp. including VRE and VSE 5 days – 4 months 肠球菌属包含万古霉素耐药和敏感的肠球菌 五天至四个月 Escherichia coli 大肠杆菌 1.5 hours – 16 months 一点五小时到十六个月 2 hours to 30 months 两小时到三十个月之内 1 day – 4 months 一天到四个月 Klebsiella spp. 克雷伯菌 Mycobacterium tuberculosis 结核杆菌 Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌 6 hours – 16 months; on dry floor: 5 weeks 六小时到十六个月，乾燥地面：五星期 Salmonella typhimurium 伤寒沙门氏菌 Shigella spp. 志贺氏菌 10 days – 4.2 years 十天到四点二年 2 days – 5 months 两天至五个月 Staphylococcus aureus, including MRSA 7 days – 7 months 金黄色葡萄球菌，含甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 七天至七个月 Adenovirus 腺病毒 7 days – 3 months 七天至三个月 12 days 十二天 Haemophilusinfluenza 流感嗜血杆菌 Influenza virus 流感病毒 1 – 2 days 一至两天 Norovirus and feline calici virus (FCV) 8 hours – 7 days Adapted from Kramer et al. BMCID, 2006 医院环境中的高接触率的物体表面—— 微生物藏匿之所 1.  床架与床边 Bed frame and cot sides 2.  床控制杆 Bed controls 3.  灯开关按钮 light switch 4.  病患椅 Patient chair 5.  床垫The mattress 6.  小板桌 The tray table 7.  床边桌 The bedside table 8.  输液架 The IV pole 9.  输液静泵IV pumps 10. 病患监视器以及护士呼叫钮 Patient TV and nurse call button 政策依据 •  《中华人民共和国传染病防治法》 –  《医院感染管理办法》 –  《医疗机构消毒技术规范》 •  GB 15982-2012 医院消 毒卫生标准 •  WS/T 311-2009 医院隔 离技术规范 •  WS/T 313-2009 医务人 员手卫生规范 •  WS/T 367-2012 医疗机 构消毒技术规范 •  WS/T 512-2016医疗机 构环境表面清洁与消毒 管理规范 国际环境清洁规范 英国NHS环境清 英国修订版医院 澳大利亚清洁标准 WHO控制医院感染 指导手册 美国环境控制指南 洁标准 感染管理手册 目 录 有关术语和定义 1 2 环境清洁卫生管理基本原则 3 环境感染危险度分类 4 环境卫生等级管理 环境清洁卫生质量考核方法与标准 5 目 录 清洁与消毒原则 6 7 日常清洁与消毒 8 终末清洁与消毒 感染暴发的强化清洁与消毒 9 清洁用具的复用 10 有关术语和定义 1 一 有关术语和定义 (一)标准预防(standard precaution)。标准预防的基本内 涵是针对医疗机构中所有患者及其 血液、体液、排泄物、分泌物，无 论是否被确认具有感染性，均视其 具有感染性而应采取的预防措施。 (二)环境清洁(environmental cleaning)。指消除无生命环境表 面的有机物、无机物和可见污染物 的过程。 一 有关术语