总论和入症状学.ppt

4.注意转移（transference of attention）主动注意的稳定性降低。 5.注意狭窄（narrowing of attention）指注意范围的显著缩小。 七、情感障碍 情感（affect）和情绪（emotion）指个体对客观事物的态度及相应的内心体验。心境（mood）是指一种微弱而持续的情绪状态。 情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变、情感稳定性的改变、情感协调性的改变。 3.焦虑（anxiety）指过分担心发生危及自身安全及其他不良后过的一种心境，表现顾虑重重、紧张恐惧及植物神经功能紊乱的症状。 4.恐惧（phobia）是面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张害怕、提心吊胆及明显的植物神经功能紊乱症状。 八、意志障碍 意志（will）是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。 常见的意志障碍： 1.意志增强（hyperbulia）指意志活动过多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性。 2.意志减退（hypobulia）指意志活动减少。患者表现动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动。 六、定向力 定向力（orientation）是一个人对时间、地点、人物，以及对自身状态的认识能力。 双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关。 （一）情感性质的改变 1.情感高涨（elation）情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，与环境不相符的过分愉快、欢乐。语调高昂，眉色飞舞，笑逐言开，表情丰富。有感染力，易引起周围人的共鸣。 2.情绪低落（depression）情感体验不良，自我评价过低，思维迟缓，动作减少及某些生理功能的抑制。重者出现自杀意念或行为。 （二）情感稳定性改变 1.情感不稳（emotional instability）在外界轻微刺激影响下，甚至无明显外界因素时，病人的情绪很易波动，变化不定。 2. 情感淡漠（apathy）指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也是如此。 3.易激惹性（irritability）表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般比较短暂。 （三）情感协调性的改变 1.情感倒错（parathymia）指情感表现与其内心体验或处境不相协调。 2.情感幼稚（affect infantility）指成人的情感反应如同小孩，变得幼稚、缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和掩饰，别人的情绪反应很容易引起他们的共鸣。 * 第一章 绪论 第一节 概述 介绍几个概念 1、精神病学(psychiatry):是医学的一个分之学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 2、精神障碍(mental disorders):是指在各种因素的影响下所造成的大脑功能失调，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和功能损害。 3.重型精神障碍(major psychosis):是一组由不同原因所引起的大脑功能紊乱,临床上表现为精神活动的完整性和统一性破坏，精神活动明显异常，常对患者本人、家庭和社会造成不良影响，患者往往对自己的病态缺乏认识，否认有病，不肯主动就医。 4.神经症(neurosis):又名神经官能症，它们只是精神功能的削弱，并不是患者失去与现实接触能力，多数患者只是对 社会适应能力的减退，不造成对周围人的明显不良影响，大多自知有病，能主动求治。 单相重症抑郁症 4 2 4 酒依赖 17 4 20 双相心境障碍 18 14 19 精神分裂症及相关障碍 22 12 24 强迫症