腹泻诊断与鉴别.pptVIP

腹泻的诊断与鉴别 重庆医科大学第一附属院感染病科 教育部感染性疾病重点学科 重庆市卫生局传染病寄生虫病重点实验室 传染病寄生虫病研究所 黄文祥 问题？ 腹泻的定义？与分类？ 感染性腹泻？ 急性感染性腹泻？ 急性腹泻？ 急性胃肠炎？ 细菌性食物中毒？ 细菌性痢疾？ 霍乱？ 腹泻的定义与分类 腹泻（Diarrhea）: 是一种症状，指排便次数明显超过平日习惯的频率（3次/D)，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200 g，可伴有黏液、脓血、或含未消化食物。 急性腹泻(Acute Diarrhea ): 发病急病程在2~3周之内； 慢性腹泻(Chronic Diarrhea): 指病程至少在4周以上 ，或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。 持续性腹泻（persistant)：2-4周 腹泻病理分类 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻：肠腔中有过量的不吸收的水溶性溶质 分泌性腹泻（secretory diarrhea）：由小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收能力所致 渗出性腹泻（Exudative diarrhea）：可发生于许多粘膜性疾病 肠动力紊乱（Motility disturbances） 急性腹泻 急性感染性腹泻( Acute Infectious Diarrhea) 90%由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起 急性非感染性腹泻：10% medications