第二章 腧穴概述 课件.ppt

以后随着针灸医学的发展，新的腧穴逐渐充实了经穴。到北宋，王惟一著《铜人腧穴针灸图经》一书，书中在其349个穴位的基础上又增加了5个穴位，使穴位总数达到了354个， * 18年 到了明代，杨继川著《针灸大成》书中又增加了5个穴位，使穴位总数增加到359个。 * 18年 清代，李学川著《针灸逢源》，书中增 加2个穴位，使穴位共计361个，而使这361个穴位一直沿用至今。 * 18年 以上腧穴数字的增加，是在医疗实践中的创获，其未列入经络系统之前，则属于经外奇穴的范畴，以后经过长期的应用之后，后人才将以上腧穴列入经穴。 * 18年 因此，根据腧穴在全身的分布情况看，周身腧穴则是按十四经脉所排列。如将361个穴位按十四经分属，则可分为： * 18年 总之，十四经穴是腧穴的最重要部分，这些穴位，一般都是经过长期的医疗实践，积累了较多的经验，并掌握其一定的规律性， * 18年 （ 一）奇穴（经外奇穴） 奇穴：是指具有一定的穴名，又有明确的固定位置，但尚未列入十四经系统中的经验有效穴。 * 18年 奇穴是在长期的实践中逐渐发现和积累 起来的。奇穴不在十四经脉的循行路线上。 * 18年 有些穴位虽然没分布在十四经的经脉循行路线上，但是它与经脉系统仍有着密切的联系，从经脉遍布全身、沟通内外的作用来看，所有的腧穴自然都不是孤立的，脱离经络系统而存在的。 * 18年 《灵枢·刺节真邪》说：“尽刺诸阳之奇输”，所谓“奇输”即指“奇穴”，奇穴也是在阿是穴的基础上发展起来的 * 18年 奇穴的主治范围比较单纯，大多 数奇穴仅对某些疾病有奇特疗效。 * 18年 因此可以看出： 奇穴主治范围单纯，效果显著。往往不 存在一经和数经，一脏或数脏的复杂性。 * 18年 总之，奇穴可分为两种： （1）是根据传统取穴，也就是根据文献 记载。 * 18年 （2）是新中国成立以后发现的新穴，尤 以文化大革命中产生最多。 * 18年 （三）阿是穴 阿是穴，就“啊”字而言，“啊”有“痛”之意，“啊”是形象的以病人呼出的痛声来命名。因其按压病人的痛处，病人会“啊”一声。 * 18年 阿是穴最早记载于唐代孙思邈的《千金方》中：“有啊是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里（果）当其处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云啊是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”因此，阿是穴即无固定的部位，也无相应的名称，它是随着痛的部位而选定穴位的。 * 18年 另外，阿是穴还有些不同的名称，如有的称“不定穴”。《玉龙歌》：“浑身疼痛疾非常，不定穴中细审量，有筋有骨须浅刺，灼艾临时要度量。”有时也称为“天应穴”。例如《医学纲目》：“浑身疼痛但于疼处针，不拘泥于经，穴名天应穴。”在日本针灸医师将此穴称为“扪当穴”。 * 18年 阿是穴无具体的部位，可直接在痛处刺灸，临床上多用于阿是穴治疗浅部肌肉的疾病。因此说阿是穴的发现是针灸医学的一项巨大的进步。 * 18年 另外，我们在取阿是穴时，要求寻找敏感点，那么我们在寻找敏感点（阿是穴）时，如果按压、撮提检查时，假若发现其感觉异常（疼痛、麻、痒），如果此处正是经穴或经外奇穴的所在，就可以按照经穴或经外奇穴的位置来定取腧穴。 * 18年 如果出现敏感点（压痛）的部位不在经穴或经外奇穴的位置，那么这个部位就是阿是穴。由此可见，检查敏感点的取穴方法，实际上就包括了经穴、奇穴、阿是穴。 * 18年 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 第二章 腧 穴 概 述? * 18年 腧穴是指脏腑经络气血输注于躯体外部 的特殊部位，也是针灸治疗疾病所施述的刺 激部位。 * 18年 经络腧穴学是针灸专业的理论基础，腧 穴和经络之间关系密切，缺一不可。 * 18年 腧穴是脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位，那么腧穴是隶属于脏腑的，经络