食品安全与食物中毒.pptVIP

1．报告当地的卫生行政部门。 2．对病人采取紧急处理 ①停止食用可疑中毒食品；②采取血 液、尿液、吐泻物标本，送检；③迅速排毒处理；④对症 治疗和特殊治疗。 3．对中毒食品控制处理 ①保护现场，封存中毒食品；②采取 中毒食品，以备送检；③追回已售出的中毒食品或可疑中 毒食品；④对中毒食品进行无害化处理。 4 ．根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。 六、 食物中毒的调查处理 (一)食物中毒处理原则 * 1．成立调查组 2小时内组成 （有经验的专业技术人员领导，食品卫生监督人员、检验人员或流行病学医师) 2．开展现场卫生学和流行病学调查 (1) 对病人和进食者的调查 ①发病人数；②可疑餐次的同餐进食人数及范围、去向； ③共同进食的食品；④临床表现及共同点(包括潜伏期和临床症 状、体征)；⑤用药情况和治疗效果；⑥需要进一步采取的抢 救和控制措施。 (2)对可疑食品的加工过程调查 检查食品原(配)料及其来源，加工方法，加工过程，贮存以及剩余食品等内容。 (二)食物中毒的流行病学调查 * 3.样品的采集与检验 样品采集 (1) 采样的品种：包括病人的大便、呕吐物、血液、尿液、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等 (2) 较大的食物中毒事件应采集10～20名病人的检验样品，未发病者的同类样品作为对照。 样品实验室检验　　 (1) 推断中毒原因和毒物的性质，选择检验项目。 (2) 检验结果的报告一般最迟不得超过5天。 * (三)食物中毒调查处理程序与方法 报告登记 组织开展现场调查 样品的采集与检验 调查资料的技术分析 事件控制和处理 * 1．采取控制或通告停止销售、食用等相应措施，防止疾病扩大。 2．当调查发现中毒范围仍在扩展时，应立即向当地政府报告。 3．建议政府组织卫生、医疗、医药、公安、工商、交通、民政、 邮电、广播电视等部门采取相应的控制。 4．按有关法律对有关食品和单位进行处理。 5．对中毒场所及有关食品加工环境、物品提出消毒和处理意见。 6．调查工作结束后撰写食物中毒调查专题总结报告。? (四)事件控制和处理 * * * * * 诊断和治疗 1. 流行病学调查资料 短时间内同时发病 中毒食品：动物性食品，肉类最常见 2. 临床表现 急性胃肠炎症状、发热 3. 实验室诊断 (1) 细菌分离培养：鉴定菌型 (2) 血清学鉴定：玻片凝集试验 → 鉴定血清型 (3) 比较血清凝集效价：恢复期比早期明显升高 * 预防 1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生 特别是熟肉制品 2. 控制繁殖 (1) 低温贮存 (2) 短时储存 3. 食前彻底加热 肉块深部温度≥80℃，12min 肉块≤1kg，持续煮沸2.5～3小时 控制感染病畜肉类流入市场 加工冷荤熟肉要生熟分开 * (三) 副溶血性弧菌食物中毒 病原 1. 病原菌 (1) 嗜盐 在含3.5% NaCl的培养基中生长最佳 (2) 不耐热 56℃，5分钟死亡 (3) 不耐酸： 1%食醋，5分钟死亡 (4) 溶血：神奈川(Kanagava)试验阳性 与致病力平行 大多数副溶血性弧菌能使人或家兔红细胞发生溶血， 使血琼脂培养基上出现β-溶血带 * 2. 耐热型直接溶血素和相关溶血素 耐热：100 ℃ 10分钟 不破坏 (1) 溶血 (2) 肠毒素作用 (3) 心脏毒性 * 流行病学特点 1.流行地区和季节分布： 沿海地区多发， 夏秋季多发(30～37℃) 2. 引起中毒的食品： 海产品和盐渍食物 3. 进入食品的途径 (1) 近海海水污染海产品 (2) 带菌者直接污染食品 (3) 生熟不分间接污染 食前未加热或加热不彻底 * 发病机制 1. 感染型中毒：侵袭肠粘膜 2. 毒素型中毒：肠粘膜细胞毒性作用 (四) 临床表现 1. 腹痛：上腹部、脐部阵发性绞痛 2. 腹泻：多为水样、血水样、粘液或脓血便 3. 很少有里急后重 4. 体温升高(37.7～39.5℃) 5. 回盲部明显压痛 粘膜充血、出血，肠液潴留 * 诊断及治疗 1. 流行病学特点：中毒食品 季节 2. 临床表现 3. 实验室诊断：细菌学检验 预防措施 1. 防止污染 2. 控