骨性安氏Ⅲ类患者术前去代偿与下切牙唇向移动的关系.pdfVIP

2．The orthodontictreatmentinskeletalClassIII hadno preoperative patients evidentinfluenceonalveolar andOP—SN． bone，MP-SN I—MP L1一Yafterdental 3．L Was Was decompensation．Arelationship changed，SO existsbetweenthedata． Keywords SkeletalclassⅡI orthodontics；Dental malocclusion；Preoperativedecompensation； and treatment Orthodontic orthognathic 4 ·英文缩略语· 5 ·论文· 骨性安氏Ⅲ类患者术前去代偿与下切牙唇向移动的关系 刖 吾 成人骨性Ⅲ类错合，形态学上分为下颌生长过度，或兼有上颌生长不足，其严重 的错合畸形，不仅影响形态机能，且造成心理障碍。单独的正畸或正颌治疗都不能同 时解决其骨性畸形和错合畸形，必须正畸．正颌联合治疗才可以使患者得到良好的外 貌，建立良好的咀嚼功能【1】o这类患者由于颌骨关系发生偏差，牙轴倾斜度也会随之 改变以维持其正常的功能。我们将这种变化称之为牙齿代偿。术前正畸去代偿是为了 恢复上下牙齿相对于上下基骨的正常关系，为外科手术打下良好的基础【2】。 本文通过对骨性安氏Ⅲ类手术患者术前正畸去代偿前后的X线头颅定位侧位片 进行定点测量分析，比较去代偿前后下颌各测量值的变化，并得出下切牙唇倾度与切 缘位置变化的比例关系，以供临床参考。 材料与方法 一、研究对象 选取2004--2009中国医科大学口腔医学院正畸科门诊患者26例，均为骨性安氏 Ⅲ类错合畸形。经正畸科及整形外科联合诊断需进行正畸．正颌外科联合治疗。其中 男性15例，女性11例；年龄在1828岁，平均年龄为23岁。 二、研究方法 所有病例均在正畸治疗前拍摄X线头颅定位侧位片，术前去代偿结束后再拍摄X 线头颅定位侧位片。所有X线头颅定位侧位片均在正中合位状态下拍摄。将26例患 者的52张X线头颅定位侧位片输入电脑，使用winceph8．0正畸影像测量软件进行定 点测量。图l所示测量项目为winceph8．0正畸影像测量在电脑屏幕上直接用鼠标定 点后，计算机直接输出的测量数据。图2所示测量项目为使用winceph8．0正畸影像 6 测量定点后过点Ll、B、Pog向Y轴做垂线，测量以上各点与垂足之间的距离所得。 以N点为基准点，蝶鞍点与鼻根点连线顺时针旋转70所得直线为X轴，过N点向X 轴做垂线所得直线为Y轴【31。所有测量项目均由同一个人测量得出。每个测量数据均 测量三次，取其平均值作为最终结果。 三、测量项目 本研究所采用的X线头颅定位侧位片的测量标志点和测量项目如下：MP．SN，代 表下颌平面与前颅底平面的交角；OP．SN，代表合平面与前颅底平面的交角；L1．MP, 代表下中切牙长轴与下颌平面相交之上内角，见图1；L1．Y距，代表下切牙点与Y 轴的距离；B．Y距，代表下齿槽座点与Y轴的距离；Pog．Y距，代表颏前点与Y轴 的距离，见图2。 图l 图2 I．MP-SN2．OP-SN3．L1-MP4．LI—Y距5．B·Y距6．Pog-Y距 图l、2，X线头颅定位侧位片