临床导论课件(病人).pptVIP

二、以病人为中心的内涵 以病人为中心的思维理念和服务模式内涵体现在以下几个方面: 一）倾听理解，开放引导，以人为本 以病人为中心的要点是要求医务人员进入病人的世界，用病人的眼光看待其疾病。 二）增强意识，提高质量，完善服务 一种疾病的治疗原则是非个体化的，但对一个病人的照顾却完全是个体化的。因此，医务人员在诊治疾病时应千方百计为病人提供优质的技术和心理服务，医院也要根据病人的实际需要，为病人提供方便，简化医疗流程，减轻病人负担。 三）整体医疗，全面健康，全程监督 整体医疗观念是以病人为中心的医学思维方式。总结详见下图。 开放式利用感情去倾听病人的诉说，与病人建立全面合作交流机制 在完整背景上了解病人 在了解病人的基础上 通过是否满足病人期望和需要，评价医疗过程和服务质量 了解病人期望和需要 对问题进行最初分类 是健康与疾病问题 建立并检验诊断假设 与病人及家庭一起共商最佳治疗处理方案 全面利用医学资源，提供全方位整体性服务、支持与帮助 病人求医的原因、患病体验和疾病行为 社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景、疾患背景 明确诊断 利用非医学资源 不是健康与疾病问题 试验性治疗观察 《一个医生的哲学》 作者：北京协和医院妇产科主任郎景和教授：“科学家也许更多地付诸理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须集冷静的理智与热烈的感情于一身。”这就是说，做一名优秀的医生，首先需要冷静的头脑和理性的思维，但他们更应该有一颗炽烈的、善良的心，应该比任何行业的工作者更懂得人的情感、人的需要。? 不管是医生还是护士，都必须意识到自己为患者提供人文关怀的使命，医学事业必须具有生命的温度。 既然我们选择了医学这个职业，无论遇到怎样的外部环境，仍然不能动摇我们的责任和使命。 医学的使命决定了我们从步入医学殿堂的那一刻起，人文精神就要同我们相伴一生。那么医务工作者究竟应该具备什么样的人文修养呢？?? 首先，人文精神在医护人员身上最重要的体现就是“善良”二字。善良，实际上是社会上每一个有良知的人都应该具有的品质，但在医务工作者身上应该体现得更为突出，更为强烈。 人文精神在医生身上体现的第二点，就是精神上的高贵。什么叫高贵？就是一个人不仅尊重自己做人的尊严，还要尊重别人的尊严。不能只是顾及自己的自尊而忘记了别人的感受。 ?第三，人文精神在医务人员身上的体现，是应该懂得艺术的服务。在与患者的接触过程中用心沟通，在日常诊疗工作中透过细节展示你的关爱和尊重。 微笑 “笑是两人间最短的距离” 谢谢同学们！ 随堂问答： 1、医学人才的能力结构？ 2、医学人才的素质？ 3、发展全科医学重要性？ 4、病人心理变化？ 第九章 病人 第一节 病人的角色 一、病人概念与病人角色 有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者称为病人。 并非所有有疾病行为的人都是病人 并非有求医行为的人都是病人 并非所有到医院寻求医疗服务的人都是病人 健康人角色 病人角色 诊断患病 第一节 病人的角色 二、疾病行为 疾病行为也称为病患行为，是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时，病人以理解、评判与行动体现出来的行为。疾病行为的表达和判断随病情不同而有所差异，也受到社会、经济、性格、民族等诸多因素的影响。 人与其他动物的最大区别：人具有生物特征，同时还具有社会特征。 人的心理和社会环境因素对疾病健康有积极与消极双向影响（治病、致病------心身疾病） 第一节 病人的角色 二、疾病行为 疾病行为主要有： 病征 系由于疾病时机体组织器官的正常结构或功能破坏而产生的客观性表现，在很多情况下，需要通过各种检查才能发现异常，主要从生物医学的角度体现病人的疾病状态。 病感 是疾病对上述身体异常或在社会心理因素影响下所产生的某些主观性自我感受，主要从自我体验和判断的角度来体现病人的病患状态。 病态 是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常（适应能力），主要从社会位置的角度体现病人的病患状态。 第一节 病人的角色 病征、病感和病态三者可以分别体现、相继存在或共同具备。三者既有区别，又有联系，是从不同侧面对疾病现象及疾病行为的表达。 医 学 疾 病 宇宙、地球 器官、组织 国家、社会 社区、家庭 病人 整体、系统 细胞、分子 生态学 人类学 心理学 社会学 生物学 分子生物学 病 态 (患病，sickness) 病 征 (疾病，disease) 病 感 (病患，illness) 第一节 病人的角色 三、求